HPV: Principale Causa Tumori Ginecologici negli USA — Prevenzione e Screening

Il papillomavirus umano (HPV) è l'infezione sessualmente trasmessa più comune e l'agente eziologico primario del tumore cervicale, oltre che vulvare, vaginale, anale e orofaringeo. Causa anche verruche genitali (tipi basso rischio 6, 11).

Epidemiologia

• ~80% adulti sessualmente attivi acquisisce HPV ad un certo punto.
• La maggior parte delle infezioni si risolve spontaneamente entro 1-2 anni.
• HPV ad alto rischio persistente (tipi 16, 18 e altri) guida carcinogenesi tramite oncoproteine virali E6/E7 che degradano p53 e Rb.

Prevenzione: Vaccinazione + Screening

• Vaccinazione HPV: 9-valente (Gardasil 9) copre 7 alto rischio + 2 basso rischio. Raccomandato 11-12 anni (si può iniziare a 9); catch-up a 26; decisione condivisa 27-45.
• Screening cervicale: Pap test + HPV co-testing (o primario HPV testing) per linee guida (es. ogni 5 anni età 25-65).
• Preservativi: Riducono ma non eliminano trasmissione (contatto cute-cute).

Impatto

Il burden malattia HPV-correlata è largamente prevenibile. Vaccinazione diffusa e aderenza a linee guida screening hanno potenziale per eliminare tumore cervicale come problema sanità pubblica.