Salute e malattia
I fibromi uterini, tumori benigni che si sviluppano all'interno dell'utero, colpiscono tra il 20% e l'80% delle donne entro i 50 anni. I clinici hanno osservato che in alcune donne in menopausa i fibromi tendono a ridursi e spesso scompaiono del tutto. Tuttavia, possono verificarsi fibromi anche in post-menopausa. Diversi fattori influenzano la probabilità di riduzione o scomparsa dei fibromi dopo la menopausa: le possibili cause, il ciclo di vita tipico dei fibromi, gli effetti della terapia ormonale sostitutiva (TOS), il possibile ruolo del progesterone e le prospettive generali sui fibromi post-menopausali.
Gli esperti non conoscono la causa esatta dei fibromi uterini, ma sanno che sono influenzati dai livelli degli ormoni femminili. Recentemente, alcuni professionisti hanno ipotizzato che un eccesso di estrogeni (dominanza estrogenica) sia un fattore chiave nello sviluppo dei fibromi. Alcuni ricercatori ritengono che la dominanza estrogenica possa essere la causa principale. Basandosi su questa teoria, alcuni clinici stanno sperimentando nuovi protocolli terapeutici.
I fibromi compaiono più frequentemente nelle donne tra i 30 anni e l'inizio della menopausa; sono meno comuni nei 20 anni e nelle donne più anziane. Il ciclo tipico prevede un ingrossamento graduale dalla comparsa fino alla menopausa, seguito da una riduzione in molte, ma non tutte, le donne in post-menopausa.
Per le donne che entrano in menopausa con fibromi esistenti, generalmente questi si riducono e spesso scompaiono nel tempo. Tuttavia, un fattore chiave è l'uso della TOS convenzionale. L'effetto complessivo della TOS è mantenere la dominanza estrogenica, che favorisce la crescita dei fibromi. Pertanto, per le donne in menopausa o post-menopausa che non usano la TOS, c'è una probabilità (non una certezza) che i fibromi si riducano e scompaiano, mentre è molto meno probabile per chi usa la TOS.
Man mano che l'idea della dominanza estrogenica come fattore nell'esistenza dei fibromi guadagna consenso, trattamenti alternativi possono aiutare a contrastare gli effetti della TOS convenzionale. L'uso di progesterone naturale per creare condizioni favorevoli alla riduzione dei fibromi è una proposta promettente. Sebbene questo protocollo sia troppo recente per avere prove conclusive, i risultati iniziali mostrano notevole promessa nel favorire la riduzione dei fibromi anche nelle donne che usano la TOS.
Sebbene raro, lo sviluppo di nuovi fibromi in donne in post-menopausa senza fibromi preesistenti può verificarsi. Data la rarità, le informazioni su questo aspetto sono limitate. Alcuni esperti suggeriscono che i rapporti ormonali, più che il volume di estrogeni in sé, giochino un ruolo, e che fattori ambientali come pesticidi e gas di scarico possano alterare l'equilibrio ormonale portando allo sviluppo di fibromi a qualsiasi età post-puberale.
I fibromi non "scompaiono" con la menopausa e non sempre spariscono in post-menopausa. Tuttavia, in assenza di TOS o con l'aggiunta di progesterone al protocollo terapeutico, c'è un'alta probabilità che i fibromi si riducano almeno e possibilmente scompaiano nella maggior parte delle donne con fibromi preesistenti al momento della menopausa.
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