Disturbi del legamento largo e dolore pelvico: cause e sintomi

Anatomia

Una donna ha un solo legamento largo con tre parti: mesovario, mesosalpinge, mesometrio. A volte i tre parti chiamati "legamenti larghi", tecnicamente inaccurato.

Il legamento largo si estende dai lati dell'utero alle pareti pelviche e al pavimento pelvico. Funzione: mantenere utero in posizione normale, conservare relazione con tube e ovaie.

Significato in gravidanza

Problemi legamento largo più probabili in gravidanza. Tensione → dolore anca/pelvico. Raramente gravidanza ectopica (fuori utero) su legamento largo. Tutte ectopiche potenzialmente pericolose. Complicazione insolita durante/after parto: ematoma legamento largo (grande livido).

Altri disturbi legamento largo

Oltre al parto, cause ematoma: chirurgia, trauma.

Rara causa dolore pelvico cronico: sindrome Allen-Masters (sindrome cervice giunto universale). Documentazione limitata, non tutti medici credono esista. Teoria: strappo tessuto connettivo legamento largo → eccessiva mobilità cervice con minimo/no movimento utero.

Altra rara evenienza: tumori legamento largo. Più comune: leiomioma (benigno, spesso asintomatico). Se grande, spinge utero lato opposto, comprime uretere (tubo rene-vescica) → ostruzione vie urinarie.

Infezione può colpire legamento largo via parametrite (infezione tessuto peritoneo). Parametrite = tipo malattia infiammatoria pelvica.

Complicazioni

Ematoma legamento largo = potenzialmente letale. eMedicine: sintomi comuni = mal di schiena, pienezza/pressione zona rettale, stimolo spingere/vertigini. Eventuale ipotensione e anemia.

Considerazioni

Problemi legamento largo rari → difficile diagnosi. Risonanza magnetica (RMN) = metodo più comune diagnosi.