Apnee del sonno e russamento: Non tutti chi russa ha apnee, ma la maggior parte con apnee russa
Il russamento è un sintomo comune dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA), ma non è né sensibile né specifico da solo.
- ~90% dei pazienti OSA russa (spesso forte, con pause, rantoli, soffocamento).
- ~40–50% degli adulti russa occasionalmente; solo un sottoinsieme ha OSA.
- Russamento primario (senza apnee) è comune e benigno ma può disturbare il partner.
Campanelli d'allarme per OSA
- Apnee testimoniate (pause respirazione durante sonno)
- Sonnolenza diurna eccessiva (Epworth >10)
- Cefalea mattutina, bocca secca
- Sonno non ristoratore, nicturia
- Ipertensione, obesità, circonferenza collo ampia (>43 cm uomini, >40 cm donne)
Diagnosi
Test apnee sonno domiciliare (HSAT) o polisonnografia in laboratorio (PSG) misurano l'indice apnea-ipopnea (AHI).
- AHI ≥5 con sintomi o AHI ≥15 conferma OSA.
Opzioni trattamento
- CPAP: Gold standard; mantiene vie aeree aperte con pressione positiva.
- Dispositivi orali: Dispositivi avanzamento mandibolare per OSA lieve-moderata o intolleranza CPAP.
- Terapia posizionale: Per OSA predominante in supino.
- Perdita peso: Riduce severità; può risolvere OSA lieve.
- Stimolazione nervo ipoglosso: Per OSA moderata-severa, fallimento CPAP.
- Chirurgia: UPPP, MMA, tonsillectomia—casi selezionati.
Il russamento da solo non è diagnostico—ma se è forte, interrotto, o accompagnato da sonnolenza diurna, fatti valutare. OSA non trattata aumenta rischio cardiovascolare, metabolico, cognitivo.