Dieta per Celiachia: Alimenti Senza Glutine e Stile di Vita

Le glutinine (glutine) sono proteine dei cereali: orzo, segale, frumento (e farro, kamut, triticale). Ingredienti onnipresenti: pane, cereali, pizza, pasta. La maggior parte li tollera, ma nel celiaco scatenano forte reazione immunitaria. Evitare il glutine in ogni forma (cibo, farmaci, cosmetici) è imperativo per prevenire danno intestinale grave.

Meccanismo patogenetico

L'ingestione di glutine innesca risposta immunitaria aberrante (celiachia = celiachia sprue = enteropatia glutine-sensibile). Sintomi: da lievi (solo GI) a gravi (extra-intestinali: irritabilità, depressione). Base genetica (HLA-DQ2/DQ8). Il sistema immunitario attacca i villi intestinali (microproiezioni assorbenti). Danno villoso → malassorbimento → deficit nutrizionali. Eliminazione totale del glutine protegge i villi.

Prodotti senza glutine (Gluten-Free)

Per Celiac Sprue Association: pane GF con farine di riso (integrale/bianco), amidi (patata, tapioca, arrowroot). Esiste birra GF. Attenzione: molti additivi nei cibi processati contengono glutine → vietati. Mais e riso hanno proteine simili al glutine ma non scatenano la reazione celiaca → sicuri se puri (no contaminazione crociata).

Alimenti sicuri (lista pratica)

• Cereali/amidi consentiti: riso, mais, patate, quinoa, amaranto, grano saraceno, miglio, teff, tapioca, arrowroot.
• Farine/pane/pasta/cereali: derivati al 100% da cereali/amidi sopra.
• Proteine: carne, pesce, uova, legumi, frutta a guscio natura.
• Latticini: latte, formaggi stagionati, yogurt bianco.
• Grassi/oli: burro, olio oliva, semi, colza. Verificare maionese/salse (additivi).
• Frutta/verdura: fresche preferite. Se in scatola/surgelate: leggere etichetta (no additivi con glutine).
• Bevande: tè, caffè, succhi 100% frutta, sidro, alcolici non da cereali (vino, distillati puri – no birra normale).

Etichetta "senza glutine" (spiga barrata) = <20 ppm glutine (Reg. UE 828/2014). Contaminazione crociata: usare utensili, superfici, tostapane dedicati. Follow-up sierologico (anti-tTG, EMA) e biopsia controllo per monitorare aderenza/mucosa.