Vomito dopo mangiato: 5 diagnosi differenziali e criteri per referral urgente
Il vomito postprandiale richiede valutazione medica tempestiva
Cause chiave:
- Patologia GI: GERD, ulcera peptica, gastroparesi, esofagite eosinofila, allergia/intolleranza alimentare.
- Infezione: Gastroenterite virale, tossinfezione alimentare (Salmonella, Campylobacter, tossina Staph).
- Gravidanza: Iperemesi gravidica (intraccabile + chetonuria + calo ponderale).
- Farmaci: Chemioterapici, oppioidi, antibiotici, digossina, FANS.
- Ostruzione grave / psichiatrico: Ostruzione pilorica, sindrome arteria mesenterica superiore, bulimia/anoressia nervosa.
Workup
- Anamnesi, esame
- Emocromo, pannello metabolico, funzionalità epatica, lipasi, β-hCG, esame urine
- ± Endoscopia, imaging (TC, studio svuotamento gastrico)
Gestione
Trattare la causa; correggere elettroliti e idratazione. Non ignorare il vomito postprandiale persistente – può segnalare ostruzione pericolosa per la vita o crisi metabolica.