Fuoco di Sant'Antonio all'occhio (Zoster oftalmico): sintomi, rischi e trattamento urgente
Zoster oftalmico (herpes zoster oftalmico) avviene quando virus varicella-zoster si riattiva nel ramo oftalmico del trigemino (V1). Colpisce ~10% casi shingles e minaccia la vista.
Strutture coinvolte
- Cornea (superficie anteriore trasparente)
- Congiuntiva (rivestimento palpebra)
- Retina (strato sensibile luce)
Sintomi tipici
- Eruzione vescicolare dolorosa su fronte, cuoio capelluto, palpebra (dermatomero V1)
- Arrossamento/gonfiore palpebra
- Fotofobia (sensibilità luce)
- Visione offuscata
- Lacrimazione
- Cefalea, affaticamento
Complicanze gravi
- Cicatrici corneali → perdita vista permanente
- Glaucoma (pressione intraoculare elevata)
- Retinite (infiammazione retina)
- Nevralgia post-erpetica
Trattamento
- Antivirali orali (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) – iniziare entro 72 ore.
- Antivirali/corticosteroidi topici per coinvolgimento superficie oculare.
- Gestione dolore.
- Riferimento oculistica urgente per qualsiasi sintomo oculare.
Trattamento precoce riduce complicanze che minacciano la vista.