Cataratta: Comprendere l'Opacizzazione del Cristallino Legata all'Età

Cataratta: Principale Causa Perdita Viso Reversibile

Una cataratta è progressiva opacificazione del cristallino, causando graduale, indolore declino visione. La cataratta senile colpisce oltre 50% americani entro 80 anni.

Patofisiologia

• Proteine cristallino (crystalline) denaturano e aggregano → scattering luce.
• Stress ossidativo, esposizione UV, glicazione, proteolisi calpain guidano cambiamenti.
• Tipi: Nucleare sclerotica (più comune), corticale, sottocapsulare posteriore (PSC).

Sintomi

• Visione offuscata/annebbiata (come guardare vetro smerigliato).
• Abbagliamento e aloni luci (difficoltà guida notturna).
• Ridotto contrasto, desaturazione colori (ingiallimento).
• Frequenti cambi prescrizione.
• Diplopia monoculare.

Fattori Rischio

• Età, esposizione UV, diabete, fumo, uso corticosteroidi, trauma, genetica.

Diagnosi

• Esame lampada fessura (graduazione densità e localizzazione).
• Acuità visiva, test abbagliamento, sensibilità contrasto.
• Esame fundus dilatado (escludere altra patologia).

Trattamento

• Precoce: Occhiali, ingrandimento, illuminazione migliorata, rivestimenti anti-riflesso.
• Definitivo: Facoemulsificazione con impianto IOL – 10–15 min, anestesia topica, 98%+ tasso successo.
• Opzioni IOL: Monofocale, torico (astigmatismo), multifocale/EDOF (correzione presbiopia).

Prevenzione

• Occhiali sole blocco UV.
• Cessazione fumo.
• Controllo diabete.
• Dieta ricca antiossidanti (luteina/zeaxantina).

Chirurgia cataratta è procedura più eseguita, maggior impatto in medicina.