Sangue nell'occhio (emorragia sottocongiuntivale): cause, decorso e quando preoccuparsi

Emorragia sottocongiuntivale (ESC) = sangue rosso vivo che si raccoglie sotto la congiuntiva trasparente. Solitamente indolore, visione inalterata.

Cause

• Spontanea (più comune) — trauma minore (sfregamento, starnuto, tosse, Valsalva).
• Trauma (lesione oculare, inserimento lenti a contatto).
• Sistemiche: ipertensione, anticoagulanti/antiaggreganti, coagulopatie, tosse/vomito severo (Valsalva).
• Post-operatoria (cataratta, LASIK).

Decorso

Auto-limitante. Sangue si riassorbe in 1–3 settimane, virando rosso → arancione → giallo → trasparente. Nessun trattamento necessario. Lacrime artificiali per lieve irritazione.

Quando cercare cure

• Dolore, fotofobia, cambiamento visione → suggerisce ipema (sangue in camera anteriore), rottura bulbo, o glaucoma acuto.
• ESC recidivanti → controllare PA, coagulazione, revisione farmaci.
• Associata a trauma testa/occhio → escludere frattura orbitaria, lesione bulbo.
• Lattante/bambino con ESC → considerare trauma non accidentale, carenza vitamina K.

L'ESC da sola è benigna. L'aspetto drammatico belia la sua innocuità.