Donazione cornea post-mortem: finestra temporale e fattori qualità
Limiti temporali donazione cornea
- Intervallo massimo: Fino a 24 ore post-mortem.
- Finestra ottimale: 6-12 ore dopo morte per massima vitalità cellule endoteliali e sopravvivenza innesto.
- Ideale: Entro 6 ore se possibile.
Perché il tempismo conta
- Cellule endoteliali corneali (non rigenerative) sono altamente sensibili a ipossia e acidosi dopo cessazione circolazione.
- Cambiamenti post-mortem: edema corneale, perdita cellule endoteliali, rischio contaminazione microbica aumenta col tempo.
- Valutazione banca occhi: microscopia speculare (conteggio/densità cellule endoteliali), esame lampada a fessura, sierologia.
Metodi conservazione
| Metodo | Tempo conservazione | Temperatura | Note |
|---|
| Ipotermico (Optisol-GS, Cornisol) | Fino a 14 giorni | 2-8°C | Standard USA; mantiene vitalità |
| Coltura organo (Europa) | Fino a 28-35 giorni | 31-37°C | Mezzo con siero; permette valutazione endoteliale |
Idoneità donatore
- Età: Tipicamente 2-75 anni (alcune banche accettano più anziani).
- Esclusioni: Sepsi attiva, malignità ematologica, rabbia, Creutzfeldt-Jakob, uso IV droghe, comportamento sessuale ad alto rischio, certe infezioni (HIV, HBV, HCV, sifilide).
- Chirurgia/trauma oculare pregresso può influenzare idoneità.
Impatto
Un donatore può ridare vista a due riceventi (cornee). Oltre 85.000 trapianti corneali eseguiti annualmente in USA; >95% successo a 1 anno.
Per donare: Registrarsi come donatore, informare famiglia, contattare banca occhi locale od ospedale al momento del decesso.