Cecità Notturna (Nictalopia): Carenza Vitamina A, Gruppi Rischio, Trattamento

Cos'è la Cecità Notturna?

Nictalopia è visione compromessa in condizioni scarsa luce dovuta a deficiente rigenerazione rodopsina (porpora visiva), fotopigmento nei fotorecettori a bastoncelli. Rigenerazione rodopsina richiede vitamina A (retinale).

Gruppi Rischio Carenza Vitamina A

• Malnutrizione (generale o selettiva)
• Malassorbimento grassi: Fibrosi cistica, celiachia, post-chirurgia bariatrica, pancreatite cronica.
• Malattia epatica: Immagazzinamento e conversione retinolo→retinale compromessi.
• Carenza zinco: Zinco cofattore deidrogenasi retinolo (converte retinolo→retinale).
• Diete restrittive prive fegato animale, latticini, verdure arancioni/verdi.

Sintomi

• Scarso adattamento buio (ci vuole più tempo vedere in penombra)
• Intolleranza abbagliamento notturno
• Perdita percezione profondità in scarsa luce

Trattamento

• Vitamina A dietetica: Fegato (più ricco), patata dolce, carota, spinaci, cavolo riccio, mango, cantalupo, peperone rosso.
• Integratori SOLO sotto supervisione medica: Ipervitaminosi A è teratogena (difetti nascita) ed epatotossica. Dosaggio deve essere individualizzato.

Quando Indagare Ulteriormente

Se nictalopia persiste nonostante adeguata vitamina A, valutare per:

• Retinite pigmentosa (degenerazione bastoncelli genetica)
• Malattia Oguchi (cecità notturna stazionaria congenita)
• Altre distrofie retiniche

Nictalopia da carenza vitamina A solitamente reversibile. Intervento precoce previene danno permanente superficie oculare (xeroftalmia, cheratomalacia).