Ombra Visione Centrale: Cause Inclusi PVD, Degenerazione Maculare, Membrana Epiretinica
Un'ombra, tenda o macchia grigia nella visione centrale richiede valutazione oftalmica tempestiva.
Possibili Cause
- Distacco Vitreo Posteriore (PVD): Separazione età-correlata vitreo da retina. Comune >60. Solitamente benigno se niente strappo retinico. Corpi mobili, lampi, ombra transitoria.
- Degenerazione Maculare Legata all'Età (AMD): Secca (drusen, atrofia) o Umida (CNV). Perdita graduale visione centrale, distorsione (metamorfopsia).
- Membrana Epiretinica (ERM): Membrana fibrocellulare su superficie retinica → rugosità, visione centrale sfocata/distorta.
- Distacco Retina: Tenda che progredisce da periferia – emergenza.
- Foro Maculare: Difetto spessore totale → scotoma centrale.
- Emorragia Vitreo: Corpi mobili improvvisi, calo visione (diabete, trauma).
- Neuropatia Ottica: Difetto altitudinale (ischemico, infiammatorio).
Urgenza
- Esordio improvviso, ombra che si espande, lampi, nuovi corpi mobili → oftalmologia stesso giorno (escludere strappo/distacco retina).
- Cambiamento graduale → prenotare entro 1–2 settimane.
Diagnosi
- Esame fundus dilatatato.
- OCT (tomografia coerenza ottica) – gold standard per patologia maculare.
- Angiografia FA/ICG se CNV sospetta.