Mestruazioni scarse (ipomenorrea): cause, valutazione e quando cercare cure

L'ipomenorrea — sanguinamento mestruale scarso o breve — può essere variante normale o segnalare problemi sottostanti. Cause comuni:

• Squilibrio ormonale: bassi estrogeni/progesterone (PCOS, disfunzione tiroide, perimenopausa).
• Stress: stress cronico altera asse HPO.
• Carenze nutrizionali: anemia da carenza ferro.
• Gravidanza precoce: spotting impianto scambiato per mestruazione leggera.
• Contraccezione ormonale: pillole, impianti, IUD spesso alleggeriscono/sopprimono mestruazioni.
• Farmaci: antidepressivi, antipsicotici, chemioterapia.
• Patologia endometriale: sindrome Asherman (sinechie), atrofia.
• Malattia infiammatoria pelvica (PID).
• Insufficienza ovarica prematura (POI): <40 anni.
• Disturbi alimentari: anoressia, basso grasso corporeo.

Cambiamento improvviso, ipomenorrea persistente, o sintomi associati (dolore, infertilità) richiedono valutazione ginecologica: anamnesi, esame, esami (TSH, prolattina, FSH, estradiolo), ecografia, eventuale isteroscopia.