Artrite Idiopatica Giovanile e Complicanze Oculari: Guida per Genitori
Manifestazioni Oculari della JIA
L'uveite associata a JIA è la complicanza extra-articolare più comune, colpisce 10–20% dei bambini. È spesso asintomatica inizialmente — rendendo lo screening regolare critico.
Tipi di Uveite
- Uveite anteriore (iridociclite): Più comune. Infiammazione iride e corpo ciliare. Sintomi: arrossamento occhio, dolore, fotofobia, visione offuscata. Spesso cronica e insidiosa.
- Uveite posteriore: Coinvolge retina/coroide. Sintomi: miodesopsie, perdita visione, meno dolore.
- Uveite intermedia: Infiammazione vitreo (pars planitis).
- Panuveite: Tutti gli strati infiammati; severa.
Altre Condizioni Oculari
- Sclerite/Episclerite: Infiammazione sclera o episclera; dolore, arrossamento.
- Sindrome occhio secco: Ridotta produzione lacrime; sensazione sabbia, bruciore.
- Cataratta/Glaucoma: Possono risultare da infiammazione cronica o uso long-term corticosteroidi.
Trattamento
- Corticosteroidi topici (acetato prednisolone) ± cicloplegici.
- FANS sistemici, metotrexato, o biologici (adalimumab, infliximab, tocilizumab) per casi refrattari.
- Iniezioni steroidi perioculari o intravitreali per infiammazione severa.
- Chirurgia per complicanze cataratta/glaucoma.
Prognosi e Screening
Con rilevazione precoce e trattamento, la maggior parte dei bambini mantiene buona visione. Uveite non trattata può causare perdita visione permanente (cheratopatia a banda, glaucoma, edema maculare).
Programma screening (linee guida AAP/AAO): Ogni 3–4 mesi per sottotipi ad alto rischio (oligoarticolare, poliarticolare RF-negativo, ANA-positivo); ogni 6–12 mesi per altri. Continuare per anni dopo remissione artrite.
Messaggio Chiave
Se tuo figlio ha JIA, collabora con reumatologo pediatrico e oculista pediatrico. Rispetta il programma screening — anche se tuo figlio non ha lamentele oculari.