Salute e malattia
La cellulite orbitale è un'infezione dei tessuti molli delle palpebre. Ha molte cause e può avere gravi complicazioni con fino all'11% dei casi che risultano in perdita visiva. La cellulite orbitale richiede diagnosi tempestiva perché può essere altamente infettiva ed è quindi un'emergenza oftalmologica.
Ottieni l'anamnesi del paziente. I pazienti con cellulite orbitale hanno comunemente storia di recenti lavori dentali, chirurgia facciale o infezione altrove nel corpo.
Osserva i sintomi presentati comuni della cellulite orbitale. Includono diminuzione della visione, dolore muovendo gli occhi e chemosi congiuntivale. Sintomi non specifici come febbre e mal di testa possono anche essere presenti.
Esegui un esame fisico degli occhi. I segni cardinali includono esoftalmo (occhi sporgenti) e paralisi dei muscoli oculari. Questi sintomi possono essere accompagnati da pressione intraoculare elevata, dolorabilità orbitale e colorazione rosso scuro delle palpebre.
Esegui test di laboratorio generali. Fai un'emocoltura prima di somministrare antibiotici. La conta leucocitaria è comunemente >15.000, anche se probabilmente non identificherà l'organismo causale. Fai una coltura di qualsiasi secrezione nasale o sinusale oltre a secrezione da ascessi orbitari.
Esegui una TC ad alta risoluzione. Le viste assiali sono essenziali per escludere ascessi cerebrali e le viste coronali aiuteranno a rilevare ascessi subperiostei. Tuttavia, le viste coronali possono essere difficili da ottenere in bambini e pazienti acutamente malati. La Risonanza Magnetica (RM) può identificare ascessi orbitali e malattie sinusali.
Disturbi oculari e visivi