Esami per Lenti a Contatto: Frequenza, Misurazioni e Importanza
Perché Esami Dedicati
36 milioni portatori USA (80% lenti morbide). Esame lenti a contatto ≠ esame occhiali. Include misurazioni biometriche per fitting personalizzato. Frequenza: annuale (max 2 anni). Più frequente se diabete, familiarità patologie oculari, salute precaria.
Misurazioni Chiave
1. Curvatura e Diametro Corneale (Keratometria / Topografia)
- Cheratometro: Misura raggi curvatura centrale + analisi riflessi luce (cheratoscopia di Placido). Determina raggio base (BC) e diametro (DIA) lente
- Topografo corneale: Mappa completa superficie (migliaia punti). Rileva astigmatismo irregolare, cheratocono, deformazioni. Essenziale per lenti specialistiche
2. Diametro Pupillare
- Regolo/tabella confronto (metodo grossolano)
- Pupillometro automatizzato: preciso, misura diametri orizzontale/verticale, dinamica pupillare (scotopico/fotopico). Critico per lenti multifocali/ortocheratologia
3. Produzione Lacrimale (Test di Schirmer / Break-Up Time)
- Striscia carta sotto palpebra inferiore 5 min (occhi chiusi) → mm bagnati
- BUT (Tempo rottura film lacrimale): Fluoresceina + luce cobalto → secondi prima rottura
- Occhio secco → lenti in silicone-idrogel (maggiore trasmissibilità O₂, minor disidratazione) o controindicazione
4. Valutazione Fitting (Biomicroscopia / Lampada a Fessura)
- Lente di prova → seconda visita valutazione
- Movimento lente (centering, centratura, rotazione)
- Allineamento, copertura corneale, imprinting palpebrale
- Segni ipossia/edema/neovascolarizzazione/ infiltrate
- Ripetuto a ogni controllo annuale
Salute Corneale = Priorità
La cornea non ha vasi sanguigni; ossigeno dall'atmosfera (lente aperta) e lacrime. Lente mal fitting = ipossia → neovascolarizzazione, edema, infezioni. L'esame annuale protegge la salute corneale a lungo termine.