Distacco di Retina: Sintomi, Cause e Trattamento Urgente

La retina è una membrana fotosensibile che riveste la parete posteriore interna dell'occhio. Il distacco di retina è la separazione dalla coroide (sottile strato vascolare che fornisce ossigeno e nutrienti). Privata di ossigeno, se non trattata immediatamente porta a perdita visiva permanente.

Identificazione

Può insorgere spontaneamente o per: rottura/foro retinico, trauma, patologia infiammatoria, diabete non controllato. Sintomi d'allarme: lampi luminosi (fotopsie) in visione periferica, miodesopsie (corpi mobili), ombra/scotoma nel campo visivo, distorsioni visive, calo visivo improvviso o graduale. Emergenza medica: diagnosi e trattamento immediati. Esami: risposta pupillare, visione colori, elettoretinografia, oftalmoscopia, test di refrazione, angiografia con fluoresceina.

Elettoretinografia (ERG)

Rileva funzionalità anomala della retina. Pupille dilatate, gocce anestetiche, blefarostato, elettrodo corneale (simile a lente a contatto) misura attività elettrica di bastoncelli e coni (cellule fotosensibili). Stimolo luminoso → onde A e B registrate/analizzate. Durata ~1 ora, indolore.

Oftalmoscopia

Esame del fondo oculare (fundus). Oftalmoscopio (luce intensa + lente potente) visualizza in 3D. Rileva fori, rotture, distacchi. Tre tipi: diretta (standard, visita routine, stanza buia, fascio luce attraverso pupilla), indiretta (pressione su occhio con strumento ottuso, oftalmoscopio frontale tipo minatore), a fessura (microscopio bassa potenza + luce ad alta intensità focalizzata, eventuale dilatazione). Durata ~15 min, lieve fastidio.

Test di Refrazione

Determina se la visione è normale. Paziente davanti a tabella a 6 metri (20 ft), lenti diverse (refrattore). Visione perfetta = 20/20 (legge lettere 3/8 pollici a 20 ft). Visione offuscata = possibile patologia. Indolore, durata variabile.

Angiografia con Fluoresceina

Valuta circolazione vasi retinici. Midriatici → dilatazione pupille (20-30 min). Strumenti/luci per visualizzare strutture interne. Foto prima e dopo iniezione endovenosa (gomito) di fluoresceina. Camera speciale fotografa il colorante nei vasi retinici. Si cercano vasi normali, occlusioni, perdite. Nausea/calore transitori post-iniezione. Dolore moderato all'ago, pulsazione nel sito. Effetti midriatici (difficoltà messa a fuoco da vicino) per alcune ore.