Salute e malattia
La degenerazione maculare legata all'età (AMD) ha due forme: "secca" (più comune, progressione lenta, nessun trattamento approvato) e "umida" (neovascolare) (più aggressiva, esordio con visione distorta). Diversi farmaci oncologici vengono usati "off-label" per trattare la forma umida. Al novembre 2009, 43 studi clinici sperimentali reclutavano pazienti.
Anticancro per tumore colorectal; rischio perforazione gastrointestinale (fino al 2,4%). Una revisione su Drugs and Aging (2009) confrontò Bevacizumab con Ranibizumab (Lucentis), specifico per uso intravitreale. Su 511 report (2005-2008), 33 evidenziarono efficacia consistente di Bevacizumab, ma nessuno studio aveva controlli sufficienti per concludere superiorità su Ranibizumab. Restano preoccupazioni sul profilo di sicurezza.
Ranibizumab e Pegaptanib (non chemioterapici classici) sono in studio per AMD umida: promettono non solo di arrestare il peggioramento ma di migliorare la vista. Revisione su Health Technology Assessment (maggio 2008).
Potente chemioterapico con gravi effetti collaterali. Uno studio su Acta Ophthalmologica (luglio 2009) ne riportò l'uso intravitreale in AMD resistente, con dati limitati.
L'uso off-label di farmaci antitumorali in oculistica è ancora sperimentale. I pazienti devono essere arruolati in trial clinici controllati e seguiti da centri specializzati.
Disturbi oculari e visivi