Chirurgia per Occhio Secco: Opzioni e Cosa Aspettarsi

Quando la Chirurgia

~12 milioni USA con occhio secco. Maggioranza: solo lacrime artificiali. Chirurgia per tipi specifici refrattari a terapia medica.

4 Procedure Chirurgiche

1. Chiusura Puntale (Punctal Cauterization / Plugs):
   • Punctum = sbocco dotto lacrimale (palpebra inferiore).
   • Cauterizzazione (calore/laser) = chiusura permanente.
   • Tappi (plugs) = temporanei (collagene riassorbibile) o permanenti (silicone). Reversibili.
   • Obiettivo: trattenere lacrime endogene su superficie oculare.
2. Riparazione Ectropion:
   • Palpebra inferiore ruotata all'esterno → non tocca bulbo → evaporazione lacrime + esposizione cheratite.
   • Chirurgia: riposizionamento palpebra (tarsale strip, innesti cutanei).
3. Tarsorrafia (Tarsorrhaphy):
   • Chiusura parziale palpebre (sutura margini) → riduce fessura palpebrale → meno evaporazione.
   • Indicata: lagoftalmo (chiusura incompleta), paralisi facciale, proptosi.
4. Impianto Peso in Oro (Gold Weight):
   • Lagoftalmo da paralisi (Bell, ictus). Peso oro in palpebra superiore → gravità chiude occhio (blink passivo + chiusura notturna).
   • Biocompatibile, regolabile.
5. Blefaroplastica Funzionale (Dermatocalasi):
   • Pelle palpebrale in eccesso pesa su ciglia/cornea → occhio secco evaporativo + irritazione meccanica.
   • Asportazione cute in eccesso → miglior chiusura, meno evaporazione.

Valutazione oculista/plastica oculare: causa precisa → procedura mirata.