Problemi Visivi Post-Trauma Cranico: Diagnosi e Recupero
Impatto del Trauma Cranico sulla Visione
Trauma cranico (incidente, colpo) → deficit visivi: visione limitata, confusione visiva, difficoltà lettura, attività quotidiane compromesse. Richiede optometrista specializzato in neuro-optometria/riabilitazione visiva.
Strumenti Necessari
- Cartella paziente, oftalmoscopio, lenti prova, tabella optotipi, forottero/autorefrattometro.
Protocollo Diagnostico in 5 Fasi
- Anamnesi dettagliata: Cambio improvviso visione post-trauma. Visione pre-trauma. Sintomi durante/s dopo evento. Tipologia deficit (fuoco, tracking, profondità) e gravità.
- Esame oculare completo: Motilità (allineamento, controllo muscolare, nistagmo). Acuità visiva (20/20?). Rifrazione. Dilatazione pupillare (segno trauma).
- Esame testa/cervello (clinico/imaging): Trauma chiuso (cervello si muove in cranio). Dolore/gonfiore: lobo occipitale (centro visione), cervelletto/parietale (percezione forma/dimensione), vie ottiche/nervi ottici/orbite.
- Valutazione sintomatologia: Diplopia (strabismo), mancanza equilibrio/coordinazione (affaticamento oculare vs danno cerebrale). Sintomi guidano diagnosi differenziale.
- Elaborazione informazione visiva: Test performance (oggetti, numeri, lettere). Deficit elaborazione = diagnosi problema visivo post-traumatico.
Riabilitazione: lenti prismatiche, terapia visiva, ausili basso visione, approccio multidisciplinare (neurologo, fisiatra, neuropsicologo).