Salute e malattia

Sindrome da Dispersione Pigmentaria (PDS): Cause, Sintomi e Trattamento

sindrome da dispersione pigmentaria (PDS) è un disturbo oculare in cui i granuli pigmentari responsabili del colore dell'occhio si staccano dal retro dell'iride e si raccolgono nell'umore acqueo (fluido oculare). Di per sé, la PDS non minaccia salute o vista, ma, secondo la Glaucoma Research Foundation, in ~un terzo dei casi questi granuli si accumulano nei canali di drenaggio dell'occhio causando ostruzione che aumenta la pressione intraoculare. Questo rialzo può portare a glaucoma pigmentario (GP) e danneggiare il nervo ottico.

Statistiche

La PDS è rara e colpisce più frequentemente maschi caucasici miopi tra 30 e 50 anni (Handbook of Ocular Disease Management). Causa sconosciuta, ma pare dovuta ad anomalia anatomica: iride e fibre del cristallino sfregano tra loro. Questo cambiamento anatomico potrebbe essere geneticamente determinato, ma un legame non è ancora stato stabilito.

Sintomi e Diagnosi

La PDS solitamente non produce sintomi e viene scoperta durante esami oculistici di routine. Per diagnosticarla, l'optometrista/oftalmologo osserva bande granulari marroni simili a cioccolato fuso in diverse parti dell'occhio sotto luce. Se la PDS è progredita a GP, sintomi possono includere: visione offuscata, dolore oculare, alini colorati attorno alle luci. Tuttavia, secondo l'Handbook, anche il GP può essere asintomatico.

Trattamento

Poiché la PDS non causa effetti negativi, non si prescrive trattamento. I pazienti sono considerati ad alto rischio glaucoma e dovrebbero fare esami oculistici professionali 3-4 volte l'anno per monitorare progressione a GP. Se rilevato glaucoma pigmentario, trattamento primario: colliri miotici (Glaucoma Research Foundation). Se inefficaci, altri farmaci (beta-bloccanti) per ridurre pressione intraoculare. Possibili procedure laser.

Considerazioni

I farmaci miotici hanno utilità limitata: causano visione offuscata. La iridotomia laser (piccoli fori nell'iride per alleviare pressione) è efficace solo in una parte dei pazienti (Glaucoma Research Foundation). Lo stesso per la trabeculoplastica laser (apre sistemi drenaggio). Poiché il GP progredisce rapidamente e può causare perdita vista, combinazione di opzioni terapeutiche può essere necessaria.

Avvertenze

Sembra esserci connessione tra certi esercizi (jogging, basket) e maggior rischio progressione PDS → GP. L'associazione è probabilmente lo scuotimento fisico, che causa più granuli pigmentari a staccarsi dall'iride (Glaucoma Research Foundation). Pazienti con PDS/GP dovrebbero discutere regimi di esercizio con i loro specialisti oculari.