Salute e malattia

Come risolvere Contact Lens Lato

Tutte le sessioni di montaggio di lenti a contatto iniziano con una rifrazione accurata ( determinazione prescrizione medica) e cheratometria precisa ( curvatura corneale ) letture . Valutare esigenze visive del paziente e determinare quali lenti sono meglio per il paziente . Visione chiara e coerente è l'obiettivo di ogni raccordo lenti a contatto . Cose che ti serviranno
fluoresceina sodica
lenti a contatto studi
lampada a fessura
Keratometer
Phoropter
lenti allentati

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molle Spherical

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Scegli una lente sferica morbida per le prescrizioni monofocali con meno di 3/4 diottrie di correzione astigmatismo . Scegli la curva base appropriata in base alle letture cheratometria .
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Valutare il movimento della lente , la copertura della lente sulla cornea e la centratura della lente . Scegli una curva base piatta se la lente si addice troppo stretto e si muove meno di 1/4mm quando lampeggia paziente . Se l'obiettivo è troppo lento scegliere un raggio base più stretto .
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Selezionare una diversa marca di lenti a contatto o di un materiale diverso se il paziente sta esibendo alcun disagio dopo un periodo di prova di una settimana. Inoltre, passare il paziente ad un sistema di pulizia a base di perossido di idrogeno al fine di garantire che la sensibilità ai conservanti nella soluzione non è parte del problema .
Morbida torica
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Valutare la rotazione della lente torica . Rotazione della lente è l'unico fattore aggiuntivo che entra in gioco . La lente deve sedersi correttamente in modo che il paziente a raggiungere chiara visione coerente . Con l'obiettivo in posizione sull'occhio del paziente , immaginare la cornea come un orologio con l'indicazione delle 12 è più parte superiore della cornea , cercare marcature a ore 3 e al 9 , o una serie di marcature alla posizione 06:00 .
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Scegli una lente asse diverso se questi segni non centrano bene . Utilizzare il "Left Aggiungi destra Sottrarre " o principio LARS . Ad esempio, se la lente ruota a fianco di 10 gradi , quindi aggiungere 10 gradi rispetto all'asse della lente per la prova successiva . Regolare la lente di alcuni gradi a mano con il dito per centrarlo . Controllare la visione del paziente per vedere se queste regolazioni aiutano .
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Scegli una marca di lenti a contatto toriche . Se l'obiettivo è decentrato da più di 20 gradi o se il paziente ha disagio dopo il periodo di prova 1-2 settimana Scegli una marca diversa .
Soft bifocali
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Inizia con il potere bifocale più basso che fornisce un'adeguata visione da vicino . I migliori candidati per le lenti bifocali morbide sono pazienti con un po ' di correzione ipermetrope in lontananza .
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Non permettere al paziente di provare le lenti in ufficio . Impostare le prove empiricamente , sulla base di risultanze dell'esame e inviare il paziente a casa con le lenti per almeno una settimana . E 'ideale per il paziente di iniziare il periodo di prova quando le esigenze visive del paziente sono meno , come per un weekend. C'è una curva di apprendimento che deve avvenire con questo tipo di forma. Il cervello deve abituarsi ad un nuovo modo di connettersi con gli occhi .
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Determinare quale degli occhi del paziente è dominante . Se il paziente si lamenta di diminuzione visione da vicino con la prima serie di prove , rafforzare il potere della bifocale nel cristallino dell'occhio non dominante . Inoltre , vedere se aiuta ad aggiungere più potenza per la correzione della distanza senza perdere acuità in lontananza .
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Over- rifrangere solo con lenti sciolti . In fits bifocali , piccoli cambiamenti andare un lungo cammino .
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Fornire al paziente con le aspettative ragionevoli . Queste lenti , per alcuni , offrono un compromesso nella visione . Ad un certo punto del processo di adattamento il paziente può avere a rinunciare chiarezza nella sua visione da vicino per vedere meglio a distanza o viceversa . Se il paziente è a conoscenza di queste limitazioni al momento della comparsa del raccordo che può rendere il processo molto più agevole , e riduce l'aspettativa di perfetta visione immediata .
Base rigide gas permeabili
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Scegli i tuoi lenti gas permeabili prova iniziali con i pazienti letture della curvatura corneale e spettacolo prescrizione o ordinare il sentiero iniziale empiricamente dal produttore permeabile ai gas . Metti questa lente di prova in posizione sull'occhio del paziente . Si consiglia di instillare una goccia di anestetico topico per il comfort del paziente . Valutare la posizione dell'obiettivo . Se l'obiettivo viene decentramento inferiore, le modifiche più facili per fare scelgono una curva base piatta o ridurre al minimo lo spessore centrale della lente . Se l'obiettivo è un ordine obiettivo , più la vostra prossima prova lenticulated . Inoltre , se il paziente ha più di 2,5 diottrie di astigmatismo , può essere necessario optare per una lente bi- torica invece di una lente sferica standard. Se l'obiettivo viene decentramento superiore , scegliere un raggio base più stretto o ancora provare ad aumentare lo spessore centrale della lente . Se l'obiettivo si muove lateralmente , scegli una lente di diametro più grande , irripidimento della curva base o scegliere un disegno asferico .
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valutare l'adattamento della lente instillando una goccia di fluoresceina sodio . Controllare il motivo del colorante sotto l'obiettivo . Si desidera che il colorante sia distribuito in modo uniforme sotto la lente . Se il modello mostra la clearance apicale e guarnizione perimetrale off , selezionare una curva di base piatta . Viceversa , se c'è cuscinetto apicale , selezionare una curva base più stretto . Se il modello mostra la metà del cuscinetto periferica , scegliere un diametro della zona ottica più piccolo .
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Valutare come l' obiettivo si muove quando lampeggia paziente . Se vi è maggiore di 1 /4 mm di movimento sul lampeggiare , steepen la curva base . Se la lente aderisce , appiattire le curve periferici . Se il paziente si lamenta di visione ridotta o fluttuante , escludere flessione. Farlo prendendo le letture della curvatura corneale sulla lente permeabile a gas . Se ci sembra di essere astigmatismo residuo , utilizzare una curva base piatta , aumentare lo spessore centrale della lente , ridurre il diametro della zona ottica , o passare a un materiale Dk inferiore.
Rigide gas permeabili Multi
- Focal
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Decidere se un design contemporaneo asferico ( simile ad una lente occhiali progressivo) o un disegno segmentato ( simile ad una lente bifocale occhiali cima piatta ) è meglio per il paziente . Il asferica simultanea funziona meglio per i pazienti con una AGGIUNGI minore potenza , i pazienti che richiedono migliore visione intermedia e pazienti la cui palpebra inferiore è al di sotto dei limbus inferiori. Il segmentato multi- focale funziona meglio per i pazienti con alunni più grandi, quelli con critici vicino esigenze e le cui palpebre inferiori riposa al limbus inferiori .
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Inizia 0,5 diottrie più forte di spettacolo il potere bifocale del paziente al momento di scegliere il primo obiettivo diagnostico sia per il design dell'obiettivo,
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Scegli una curva di rafia piatta se ci sono bolle sotto la lente , in particolare con il design contemporaneo . Questi obiettivi richiedono una buona centratura e lag minimo quando il paziente lampeggia . Eseguire tutto rifrazioni con lenti sciolti
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Arrivo traduzione sollevando il coperchio quando il paziente guarda in basso , . L'obiettivo dovrebbe spingere verso l'alto . Se la lente non traduce , aumentare il diametro della lente . Se il segmento è in sella troppo alta , aumentare prisma o diminuire l' altezza del segmento. Se la lente è in rotazione troppo, appiattire la curva base o aumentare il prisma . Con il disegno segmentato , la traduzione o la lente si muove quando il paziente guarda verso il basso è l'elemento più importante di una misura di successo .