Sonde nutrizionali: tipi, posizionamento, durata e cura quotidiana essenziale
Una sonda nutrizionale fornisce nutrizione direttamente al tratto GI quando l'assunzione orale è insufficiente o non sicura.
Tipi per via posizionamento
- Nasogastrica (NG): naso → stomaco. Breve termine (giorni–settimane). Non chirurgica.
- Orogastrica (OG): bocca → stomaco. Breve termine; usata in pazienti intubati.
- Naso-digiunale (NJ): naso → digiuno. Per discinesia gastrica/rischio aspirazione.
- Gastrostomia (G-tube, PEG): parete addominale → stomaco. Lungo termine (mesi–anni). Posizionamento endoscopico/chirurgico.
- Digiunostomia (J-tube, PEJ): parete addominale → digiuno. Lungo termine; per intolleranza gastrica.
- Gastro-digiunostomia (GJ-tube): doppia porta — decompressione gastrica + nutrizione digiunale.
Durata e permanenza
- Breve termine: NG/OG/NJ — rimosse quando assunzione orale riprende.
- Lungo termine: G/J-tube — possono restare anni; sostituite se occluse, dislocate, o buried bumper syndrome.
- Non intrinsecamente permanenti — rimosse quando non più necessarie.
Cura quotidiana essenziale
- Pulire sito quotidianamente con acqua/sapone; mantenere asciutto.
- Controllare infezione: arrossamento, gonfiore, drenaggio purulento, dolore.
- Lavare con 30–60 ml acqua prima/dopo nutrizione e farmaci.
- Verificare posizionamento (pH aspirato, lunghezza esterna) per protocollo.
- Ruotare G-tube quotidianamente per prevenire buried bumper.
- Seguire tipo formula, velocità e volume prescritti.
La nutrizione enterale richiede addestramento. Infermieri domiciliari e dietisti forniscono supporto essenziale.