Digestione gastrica: processi meccanici e chimici
Lo stomaco trasforma un bolo alimentare in chimo attraverso azioni meccaniche e chimiche coordinate.
1. Digestione meccanica
- Onde peristaltiche: Cellule pacemaker (cellule interstiziali Cajal) nella grande curvatura generano onde lente (3/min). Contrazioni mediate dal vago propagano antro → regione pilorica.
- Triturazione: Forti contrazioni antrali (~30-50 mmHg) macinano cibo contro piloro chiuso, riducendo particelle a <1-2 mm.
- Miscelazione: Combina cibo con secrezioni gastriche.
- Accomodamento gastrico: Rilassamento recettivo (vago-mediato) permette espansione volume senza aumento pressione.
2. Digestione chimica
| Secrezione | Fonte | Funzione |
|---|
| HCl (0,1-0,15 N, pH 1-2) | Cellule parietali (ossintiche) | Denatura proteine, attiva pepsinogeno, uccide microbi, fornisce milieu acido |
| Pepsinogeno → Pepsina | Cellule principali (zimogeniche) | Endopeptidasi che scinde legami peptidici; pH ottimale 1,5-2,5 |
| Lipasi gastrica | Cellule principali | Inizia idrolisi trigliceridi (10-30% digestione grassi) |
| Fattore intrinseco | Cellule parietali | Lega B₁₂ per assorbimento ileale |
| Muco (MUC5AC, MUC6) | Cellule mucose superficiali e del collo | Protegge epitelio da acido/pepsina |
| Bicarbonato | Cellule superficiali | Crea gradiente pH su superficie mucosa |
Regolazione (Fasi cefalica, gastrica, intestinale)
- Cefalica: Vago → ACh → cellule parietali/principali; GRP → cellule G → gastrina.
- Gastrica: Distensione + peptidi → riflessi locali + gastrina → HCl/pepsinogeno.
- Intestinale: Acido, grassi, chimo iperosmolare in duodeno → secretina, CCK, GIP → inibiscono svuotamento gastrico e secrezione (riflesso enterogastrico).
Svuotamento gastrico
- Liquidi: Esponenziale, t½ ~10-20 min.
- Solidi: Lineare dopo fase lag; t½ ~60-90 min per pasto misto.
- Densità calorica, volume, osmolarità, contenuto grassi, ormoni modulano velocità.
Digestione efficiente richiede barriera mucosa intatta, motilità coordinata, e risposta secretoria appropriata.