Stoma: Cos'è, Tipi, Cura e Cosa Aspettarsi
"Stoma" deriva dal greco "stomata" (bocca). Uno stoma naturale è qualsiasi apertura corporea (bocca). In medicina, solitamente = apertura artificiale creata chirurgicamente, di solito nel colon, suturata alla cute. Le feci drenano direttamente da intestino crasso → stoma → sacca esterna, bypassando retto. Comune infezione dello stoma: senza disinfezione/pulizia corrette → arrossamento/irritazione → infezione.
Significato
- Alcuni interventi temporanei (rimossi a guarigione).
- Sonde nutrizione (PEG) direttamente nello stomaco via stoma.
- Difficoltà urinarie → stoma in vescica (urostomia).
- Sacca stomale (indossata sotto vestiti) = solitamente monouso, da cambiare regolarmente.
Tipi di procedure stomali
- Colostomia: stoma da colon (intestino crasso).
- Urostomia: tratto urinario connesso a parete addominale.
- Ileostomia: apertura da ileo (intestino tenue).
- Gastrostomia: stoma connesso direttamente a stomaco per sonda nutrizione (PEG).
- Digiunostomia: apertura in digiuno (tenue) per sonda nutrizione.
Tempistiche
- Temporaneo: sonde nutrizione, max pochi mesi → poi sutura e ritorno normalità.
- Permanente: periodi lunghi, talvolta vita intera. Non necessari nella maggior parte dei pazienti, raccomandati principalmente per colostomia. Sempre più comuni in medicina → importante riconoscere infezione.
Caratteristiche stoma sano
- Subito post-op: grande, rosso, gonfio.
- Dopo settimane recupero: più piccolo, sporge leggermente dalla cute.
- Aspetto: raggrinzito, increspato, simile a ombelico.
- Stoma feci solide = più piccolo/meno rosso vs stoma feci liquide (più contatto cute → irritazione).
- Pulizia regolare per prevenire infezione. Auto-pulizia: muco espelle particelle. Anche risciacquo acqua + sapone delicato se serve. Mai strofinare/grattare con unghie/oggetti.
Avvertenza: Segni infezione
- Eccessivamente rosso/gonfio dopo settimane → probabile infezione.
- Non strofinare/grattare.
- Peli intorno → tagliare regolarmente (evita crescita dentro stoma).
- Cute stoma = cute resto corpo, non eccessivamente rossa/irritata.
- Adesivo per sacca OK, ma non grattare sigillante rimuovendo sacca. Meglio lasciar stare.
- Rosso, irritato, dolente → medico SUBITO.