Tubi per Alimentazione: Tipi, Usi e Assistenza al Paziente

Un tubo per alimentazione serve a fornire nutrienti al corpo del paziente quando non può assumere cibo per bocca. Motivi vari: incapacità di masticare/deglutire per debolezza o incoscienza, rischio di soffocamento, ostruzione o lesione al tratto digerente superiore. Non sempre permanente; uso a breve o lungo termine. Alcuni tipi, differenziati per posizionamento.

G-Tubo (PEG)

Conosciuto anche come PEG-Tubo, Mushroom, MIC o Malecot. Collegato direttamente allo stomaco tramite incisione nella parete addominale. Progettato per alimentazione a lungo termine; posizionamento generalmente a sinistra dell'addome, leggermente sotto le costole.

Può verificarsi perdita gastrica. La natura corrosiva dei succhi gastrici può irritare la cute intorno all'incisione. Pulizia corretta e garze minimizzano l'irritazione.

J-Tubo (PEJ)

Anche detto Jejunostomia o PEJ. Come il G-tubo, posizionato chirurgicamente con piccola incisione addominale. Ma collegato direttamente all'intestino tenue; i nutrienti bypassano completamente lo stomaco. Solitamente posizionato al centro dell'addome, connesso alla porzione superiore dell'intestino tenue. A volte suture per fissare il tubo. Richiede pompa per alimentazione che spinge quantità predeterminata di miscela nutritiva nel tubo.

NG-Tubo (Naso-Gastrico)

Comune per uso a breve termine. Inserito nelle narici. Tubi più piccoli di quelli chirurgici; passano dal naso lungo l'esofago nello stomaco.

Il posizionamento va controllato e aggiustato prima di ogni alimentazione. Nastro chirurgico spesso usato per fissare il tubo al naso.

Metodi di Somministrazione Nutrienti nel Tubo

Diversi modi per somministrare la formula nutritiva:

• Metodo Bolus/Siringa: siringa per consegnare formula nell'apertura esterna del tubo. Infermiere/medico misura quantità, versa in siringa, punta nella apertura, premendo lo stantuffo il fluido scorre per gravità.
• Metodo Gravità (Goccia): usa gravità come per flebo. Sacca formula collegata via tubi al tubo alimentazione, appesa a supporto flebo sopra il paziente. Sacchetti ghiaccio per tenere formula fresca; morsetto a rotella sul tubo controlla flusso. Sacche cambiate ogni 24h per ridurre rischio batteri e garantire freschezza.
• Metodo Pompa: dispositivo a batteria/elettricità controlla la somministrazione. Quantità determinata dal medico, regolata sui controlli. Usato per J-tubo per muovere cibo nel tubo (che può essere sotto il baricentro del paziente) assicurando che raggiunga l'intestino tenue.

Considerazioni

Il paziente può sentire disagio col posizionamento iniziale, per irritazione del tubo e processo di guarigione dell'incisione.

I tubi non sono sempre permanenti; possono essere usati per periodi brevi e rimossi quando la nutrizione è assicurata senza tubo.

Avvertimento

I tubi per alimentazione devono essere posizionati, aggiustati o rimossi solo da medici/infermieri autorizzati e formati. Tirare, spremere o tentare di regolare da paziente o persona non formata causa rischi: asfissia, danni/lacerazioni organi interni vicino al punto d'ingresso, aumento rischio infezione.