Reflusso Biliare: Cause, Sintomi e Trattamenti

Cos'è il Reflusso Biliare

Il reflusso biliare è il ritorno della bile (prodotta dal fegato) dallo stomaco all'esofago, causando infiammazione della mucosa esofagea e gastrica. È diverso dal reflusso acido, anche se spesso coesistono.

Cause

• Danno alla valvola pilorica (più comune dopo chirurgia bariatrica o colecistectomia)
• Ulcere gastriche
• Altre condizioni che compromettono la funzionalità dello sfintere pilorico

Sintomi

• Nausea e vomito biliare
• Dolore epigastrico (parte alta dell'addome)
• Perdita di peso involontaria
• Sapore amaro/acido in bocca
• Bruciore retrosternale che sale alla gola
• Tosse o raucedine

La diagnosi differenziale con il reflusso acido richiede endoscopia con biopsie per valutare danni esofagei ed escludere neoplasie.

Trattamenti

• Inibitori di pompa protonica (IPP) – utili anche per il reflusso biliare
• Se i farmaci falliscono: chirurgia di derivazione biliare (es. anastomosi roux-en-Y) per deviare la bile lontano dallo stomaco

Reflusso Acido vs Biliare

Il reflusso acido risponde a modifiche dietetiche e stile di vita; il reflusso biliare non è influenzato da dieta o stress.

Complicanze

• Stenosi esofagea da cicatrizzazione
• Possibile legame con cancro esofageo (ancora dibattuto)
• Gastrite, ulcere gastriche, sanguinamento