Salute e malattia
La diverticolite è sempre più comune nei paesi industrializzati per la dieta a basso contenuto di fibre. Cambiamenti dietetici e nello stile di vita possono prevenirla o evitare che un caso lieve diventi grave. Più frequente over 40. Conoscere cause e sintomi aiuta la diagnosi precoce.
Infiammazione o infezione di sacche (diverticoli) nel tratto digerente. La diverticolosi (presenza di diverticoli) spesso non dà sintomi e viene scoperta incidentalmente durante screening per cancro colorettale. A volte però evolve in diverticolite sintomatica che richiede trattamento.
Dolore e dolore alla palpazione in basso a sinistra. Febbre, nausea, stipsi, diarrea. Gonfiore e sanguinamento rettale sono meno comuni.
I diverticoli si formano per punti deboli nel colon e dieta povera di fibre. L'origine dell'infiammazione non è certa: si ipotizza che la pressione intraluminale causi rottura della parete dove si trovano i diverticoli. Contrariamente alla credenza popolare, popcorn, noci e semi NON causano né aggravano la diverticolite.
Confermata durante attacco acuto: visita addominale per dolorabilità + TC con contrasto orale ed EV. Il medico deve escludere appendicite, cancro ovarico/colon, sindrome dell'intestino irritabile. Esame emocromocitometrico per leucocitosi. In ~10% dei casi non si distingue da cancro al colon: serve colonscopia per diagnosi definitiva (Merck Manual).
Dipende da gravità e ricorrenza. Casi lievi: riposo, dieta liquida/povero di fibre, antibiotici. Poi reintroduzione graduale di fibre. Possibili integratori di fibre (es. psyllium). Completate sempre il ciclo antibiotico anche se vi sentite meglio.
Attacchi gravi: infiammazione parete intestinale → fistole (canali anomali verso organi vicini). Infiammazione organi adiacenti (utero, vescica). Richiedono ospedalizzazione e antibiotici EV. Chirurgia se: perforazione, ascessi, fistole, diverticolite ricorrente.
Dieta ricca di fibre previene insorgenza o aggravamento. Introdurre fibre gradualmente per evitare gonfiore/gas. Bere molto ed esercizio fisico favoriscono la funzionalità intestinale regolare.
Salute dell'apparato digerente