Angina Equivalente: Sintomi Senza Dolore Toracico

L'angina equivalente (angina senza dolore toracico) è un'ischemia miocardica che si manifesta con sintomi atipici. Comune in: diabetici, anziani, donne, neuropatici. Pericolo: ritardo diagnosi → infarto.

Dolore Atipico (Equivalenti Anginosi)

• Mandibola, denti inferiori, collo, gola

Braccio sinistro (più comune), destro, entrambe

• Scapola sinistra, regione interscapolare
• Epigastrio (simula dispepsia)

Dispnea (Equivalente Respiratorio)

Fiato corto, "fame d'aria", affanno a riposo o minimo sforzo. Spesso unico sintomo in anziani/diabetici.

Sintomi Gastrointestinali

• Dispepsia, pirosi (bruciore retrosternale), nausea
• Vomito (spesso in diabetici: gastroparesi diabetica + ischemia)

Sudorazione Profusa (Diaforesi)

Sudorazione fredda, improvvisa, non legata a calore/sforzo. Segno di forte attivazione simpatica da ischemia.

Vomito nel Diabetico

Vomito incoercibile può essere l'unico segnale di infarto in corso nel diabetico (neuropatia autonoma maschera dolore).

Altri Equivalenti

• Sincope/presincope
• Confusione mentale improvvisa (anziani)
• Affaticamento inspiegabile di nuova insorgenza

Cosa Fare

Sospetto angina equivalente → chiamare 112/118. Non aspettare. ECG, troponina, monitoraggio. Tempo = miocardio.