Opzioni di Trattamento per l'Ernia Iatale: Sollievo e Recupero
L'ernia iatale si verifica quando parte dello stomaco spinge attraverso l'apertura del diaframma nell'esofago. Se l'ernia è piccola, si è asintomatici e non serve trattamento. Se la protrusione è grande, cibo e acido risalgono nell'esofago, causando sintomi come dolore toracico e bruciore di stomaco. Sebbene i farmaci siano solitamente sufficienti per ernie grandi, una protrusione grave può richiedere chirurgia.
Cambiamenti nello Stile di Vita
- Prima di consigliare farmaci o chirurgia, il medico probabilmente raccomanderà cambiamenti nello stile di vita per correggere l'ernia iatale. Riguardano dieta ed esercizio. Il medico può consigliare pasti più piccoli, poiché porzioni grandi distendono lo stomaco. Riconoscere quali cibi causano problemi (piccanti, fritti, grassi) ed evitarli. Perdere peso aiuta sempre, perché riduce la pressione sullo stomaco. Ridurre lo stress è un altro modo per fermare sintomi come bruciore e eccesso di acido gastrico.
Farmaci
- Se i cambiamenti nello stile di vita non funzionano, il medico proverà con i farmaci. Antiacidi come Maalox o Mylanta riducono l'acido nell'esofago e alleviano il bruciore. Tuttavia, i sintomi probabilmente torneranno se si smette. Il medico può anche raccomandare un bloccante H2 o un inibitore della pompa protonica (IPP). I bloccanti H2 (Pepcid, Tagamet) riducono la produzione di acido gastrico. Importante parlarne con il medico, specialmente se si assumono altri farmaci. Gli IPP impediscono allo stomaco di produrre acido e danno all'esofago tempo per guarire. Sono molto efficaci ma costosi se non si ha assicurazione.
Chirurgia
- Il medico raccomanderà la chirurgia solo se stile di vita e farmaci falliscono. Necessaria anche in caso di sanguinamento cronico o ostruzione esofagea. L'intervento prevede di tirare lo stomaco più in basso nell'addome e ridurre l'apertura del diaframma. A volte si ricostruisce il muscolo dello sfintere esofageo o si rimuove la sacca erniaria. Il chirurgo entra tramite incisione toracica o addominale. È possibile anche la chirurgia laparoscopica: incisione minima e telecamera a fibre ottiche, meno invasiva.