Cefalexina per UTI: Sintomi, Trattamento e Informazioni

L'infezione delle vie urinarie (IVU) colpisce reni, vescica, uretra e ureteri. È la seconda infezione più comune (NIH), con circa 8,3 milioni di visite mediche annue negli USA. Le donne sono molto più colpite degli uomini.

Sintomi

• Bruciore/dolore alla minzione (disuria)
• Sangue nelle urine (ematuria)
• Stimolo frequente e urgente
• Minzioni frequenti di scarso volume

Meccanismo d'Azione

La cefalexina è un cefalosporinico di prima generazione (beta-lattamico). Inibisce la sintesi della parete cellulare batterica legando le proteine leganti la penicillina (PBP), causando lisi e morte del batterio (azione battericida). È attiva su molti Gram-positivi (Stafilococchi, Streptococchi) e alcuni Gram-negativi (E. coli, Proteus, Klebsiella) — patogeni comuni delle IVU.

Modalità di Assunzione

• Per os: capsule, compresse, sospensione orale
• Con o senza cibo (il cibo riduce leggermente l'assorbimento ma migliora tollerabilità gastrica)
• Completare l'intero ciclo (solitamente 3-7 giorni per IVU non complicate, più lungo per pielonefrite) anche se i sintomi scompaiono prima

Effetti Collaterali Comuni (Non Gravi)

• Vertigini, cefalea
• Dolori articolari
• Dolore addominale, dispepsia, diarrea
• Affaticamento

Attenzione: le vertigini possono compromettere la guida e l'uso di macchinari finché non si conosce la risposta individuale.

Effetti Collaterali Gravi (Contattare Subito il Medico)

• Ittero, urine scure
• Ridotta diuresi
• Sanguinamenti/ecchimosi insoliti
• Dolore, perdite o odore vaginale anomalo
• Agitazione, confusione
• Dolore addominale severo, diarrea grave o ematica (possibile C. difficile)
• Convulsioni
• Reazioni cutanee gravi (vescicole, desquamazione, eritema diffuso)
• Affaticamento severo, febbre

Interazioni Farmacologiche

• Metformina: aumento rischio acidosi lattica e effetti collaterali
• Probenecid: riduce eliminazione renale cefalexina → aumento livelli plasmatici e tossicità
• Anticoagulanti (warfarin): aumento rischio emorragie (monitorare INR)

Informare medico e farmacista di tutti i farmaci in uso prima di iniziare la cefalexina.

Note Cliniche Attuali

Per IVU non complicate, le linee guida (IDSA/EAU) preferiscono nitrofurantoina, trimetoprim-sulfametoxazolo, fosfomicina. La cefalexina è alternativa valida in gravidanza, per ceppi sensibili documentati, o in pazienti con allergia alle prime scelte (senza storia di anafilassi a beta-lattamici). La resistenza di E. coli alla cefalexina è in aumento in molte aree: l'antibiogramma urinario guida la scelta.