Comprendere l'Ittero: Cause, Sintomi e Trattamento
L'ittero si verifica per danno epatico o ostruzione dotto biliare. Il fegato rimuove scorie come bilirubina (da globuli rossi distrutti) dal sangue. Troppi globuli rossi nel fegato = accumulo pigmento giallo bilirubina = ittero.
Cause
- Neonati: ittero prima settimana perché fegato immaturo per bilirubina. Trattamento non necessario se non grave. Informare medico. Adulti: alcolismo, epatite cronica, cancro pancreas, anemia, cirrosi, malaria.
Tipi
- Neonati: Fisiologico (normale) = fegato immaturo. Compare 2-4 giorni post-parto, si risolve 1-2 settimane. Da allattamento: difficoltà poppata o latte insufficiente.
- Sindrome di Gilbert: ereditaria, bassi enzimi epatici per processare bilirubina. Non richiede trattamento (NIH).
Sintomi
- Distinti: ingiallimento cute e sclere. Altri: urine scure, feci chiare. Se da epatite: anoressia, febbre, vomito. Se da ostruzione biliare: dolore addominale, febbre.
Diagnosi
- Esame fisico: cute, occhi, addome. Dolore addome → ostruzione biliare. Esami sangue: bilirubina alta. Ecografia: calcoli/tumori pancreas/fegato. TC o RM: ostruzione biliare e localizzazione.
Trattamento
- Dipende da causa medica. Calcoli ostruenti dotti biliari: rimozione o dissoluzione. Evitare alcol se cirrosi. Neonati livelli alti: fototerapia (luce speciale elimina bilirubina in eccesso). Fototerapia altera bilirubina per eliminazione epatica più facile. Poppate frequenti aiutano eliminazione bilirubina feci. Medico consiglierà miglior trattamento per il bambino.