Carcinoma Lobulare: Rischi, In Situ vs Invasivo

Carcinoma lobulare in situ (LCIS)

Non è un cancro, ma un marcatore di rischio: indica maggior probabilità di sviluppare carcinoma lobulare invasivo (diffuso ai tessuti mammari circostanti) in futuro. LCIS = area di crescita tissutale anomala confinata ai lobuli (ghiandole del latte) alla base dei dotti galattofori (Mayo Clinic).

Carcinoma lobulare invasivo (ILC)

Secondo breastcancer.org, è il 2° tipo più comune di cancro al seno dopo il carcinoma duttale invasivo: 10% di tutti i carcinomi invasivi. Più frequente in donne >60 anni.

Cause

Mayo Clinic: incerte se mutazioni genetiche o legame con familiarità per cancro al seno. Al 2009, nessun gene specifico collegato allo sviluppo di LCIS.

Sintomi

LCIS: asintomatico. Scoperto incidentalmente durante biopsia per nodulo mammario. Per questo l'American Cancer Society raccomanda mammografie di routine ed esami clinici regolari.

Diagnosi

Più frequente in donne 40enni. Biopsia con ago per prelievo campioni esaminati al microscopio. A volte ecografia o mammografia per guidare l'ago.

Trattamento

• Sorveglianza attiva: rischio cancro invasivo nei primi 5 anni post-diagnosi è basso. Decisione condivisa medico-paziente: monitoraggio stretto.
• Tamoxifene (Nolvadex): riduce significativamente rischio cancro invasivo.
• Raloxifene (Evista): riduce rischio cancro invasivo anche in donne con LCIS.

Chirurgia profilattica

Approccio radicale: mastectomia bilaterale profilattica. Asporta entrambe le mammelle per abbattere il rischio.

Prognosi

National Cancer Institute: la maggior parte delle donne con LCIS non svilupperà mai cancro invasivo. Mayo Clinic: rischio lifetime di ILC 10-20%.