Neuropatia Periferica: Terapie Alternative e Complementari (Linee Guida Mayo Clinic)
La neuropatia periferica (danno nervi periferici) causa dolore, formicolio, intorpidimento, debolezza (mani/piedi). Cause: diabete, autoimmune, trauma, tossici, carenze nutrizionali, idiopatica. Le terapie complementari non sostituiscono quelle convenzionali; consultate sempre il medico prima di iniziarle.
Neuropatia Periferica Generale
- Esercizio regolare: migliora circolazione, controllo glicemico (se diabetico), neuroplasticità.
- Massaggio mani/piedi: stimola terminazioni nervose, aumenta perfusione.
- Calzature/calze non costrittive: prevengono ulcerazioni da pressione (piede diabetico).
- Smettere di fumare: il fumo peggiora microcircolazione.
Neuropatia Diabetica
- Controllo glicemico stretto (HbA1c <7% individualizzato) = rallenta progressione.
- Peso sano + ≥30 min/giorno esercizio aerobico.
- Agopuntura: evidenze moderate per dolore neuropatico cronico (sedute regolari).
- Ipnosi: modula percezione del dolore (non lo elimina); richiede professionista formato, più sedute (ADA Complete Guide to Diabetes).
- Integratori con qualche evidenza: acido α-lipoico (600 mg/die EV/orale), benfotiamina, vitamina B12 (se carente), acetil-L-carnitina.
Neuropatia Autonomica
Cause: autoimmune, alcolismo, trauma, malattie croniche. Sintomi: ipotensione ortostatica (vertigini), disuria, sudorazione anomala, tachicardia, gastroparesi.
- Alzarsi lentamente; esercizi isometrici gambe prima di alzarsi (contro ortostasi).
- Cuscino cervicale rialzato (testata letto 30°) per ridurre ortostasi notturna e reflusso.
- Calze a compressione graduata.
- Pasti piccoli, frequenti, basso grasso (gastroparesi).
Altre Terapie Complementari
- TENS (stimolazione elettrica transcutanea): modulazione gate-control dolore.
- Biofeedback, meditazione, yoga: riduzione stress → minor sensibilizzazione centrale.
- Creminal capsaicina topica (0,075%): deplezione sostanza P; bruciore iniziale.