Calcoli Biliari: Cause, Sintomi e Opzioni di Trattamento

Cosa Sono i Calcoli Biliari

I calcoli biliari si formano quando i componenti della bile cristallizzano in solidi. Sono composti principalmente da colesterolo, ma possono contenere anche pigmenti. Molte persone hanno calcoli biliari "silenziosi" che non causano sintomi e non richiedono trattamento.

Obiettivi del Trattamento

Il trattamento mira a ridurre le dimensioni dei calcoli esistenti o prevenire la formazione di nuovi.

Opzioni Terapeutiche

1. Osservazione (Calcoli Asintomatici)

Calcoli "silenziosi" scoperti incidentalmente durante esami per altre condizioni generalmente non vengono trattati, salvo alto rischio di complicanze (es. cancro alla cistifellea).

2. Terapia Farmacologica per il Dolore

• Indometacina (Indocin): FANS che può anche facilitare lo svuotamento della cistifellea.
• Ketorolac (Acular) e Meperidina (Demerol): Farmaci comunemente prescritti per il dolore biliare.

3. Antibiotici per Infezioni

Antibiotici endovenosi in caso di febbre, leucocitosi o sintomi gravi non risolti entro 24 ore.

4. Dissoluzione dei Calcoli (Terapia con Sali Biliari)

• Chenodiolo (Chenix) e Ursodiolo (Actigall): Sali biliari che dissolvono i calcoli di colesterolo.
• Effetti collaterali: Diarrea lieve, aumento colesterolo.
• Durata: Anni di trattamento per prevenire recidive.

5. Rimozione Chirurgica della Cistifellea (Colecistectomia)

Trattamento d'elezione per calcoli sintomatici. Quasi sempre eseguita in laparoscopia: il chirurgo inserisce il laparoscopio attraverso un'incisione addominale, seziona il dotto cistico e rimuove la cistifellea.

Farmaci Utilizzati

• Indometacina
• Ketorolac
• Meperidina
• Chenodiolo
• Ursodiolo