Fibromialgia: Gestione del Dolore e Recupero Energetico

Non esiste cura per la fibromialgia, condizione che causa dolore cronico diffuso e affaticamento. Ma si possono gestire i sintomi. Causa sconosciuta; diagnosi per esclusione (lupus, artrite, miositi) e criteri clinici (dolore diffuso >3 mesi, punti dolorosi, stanchezza, sonno non ristoratore, sintomi cognitivi "fibro-fog").

Cosa Serve

• Farmaci (su prescrizione)
• Integratori vitaminici

Strategie Quotidiane

1. Un compito alla volta. Sovraccarico e stress peggiorano la fibromialgia. Ridurre responsabilità, praticare respirazione diaframmatica, meditazione, massaggi per abbassare stress.
2. Sonno prioritario. Almeno 8 ore/notte. Pisolini brevi (20-30 min) se utili. Igiene del sonno: orari regolari, stanza buia/fresca, niente schermi prima di dormire. Disturbi del sonno (apnee, RLS) vanno trattati.
3. Esercizio graduale. 30 min/giorno riducono dolore e rigidità. Camminata veloce, nuoto, ciclismo, pilates, tai chi, yoga. Iniziare piano (5-10 min), aumentare progressivamente. Evitare sovraccarico (post-exertional malaise).
4. FANS da banco. Paracetamolo, ibuprofene, naprossene per dolore episodico. Non risolutivi sul dolore centrale cronico. Attenzione a uso cronico (gastrite, reni, cardiovascolare).
5. Antidepressivi a basso dosaggio. Per Mayo Clinic: amitriptilina (triciclico), duloxetina (SNRI, approvata FDA per fibromialgia), milnacipran (SNRI, approvato FDA), pregabalin (anticonvulsivante, approvato FDA). Alleviano dolore diffuso e stanchezza. Consultare medico.
6. Eliminare caffeina. Interferisce col sonno e peggiora affaticamento. Sostituire con tisane, acqua, decaffeinato.
7. Integratori. Per MedlinePlus: omega-3 (EPA/DHA), magnesio (glicinato/citrato), vitamina D (se carente), coenzima Q10, SAMe, acetil-L-carnitina. Evidenze variabili; discutere col medico.

Approccio Multidisciplinare

Team ideale: reumatologo, fisiatra, fisioterapista, psicologo (CBT per dolore cronico), nutrizionista. Terapie complementari: agopuntura, idroterapia, biofeedback, mindfulness. Educazione del paziente = empowerment.