Salute e malattia
Le gastrectomie totali sono procedure chirurgiche in cui lo stomaco viene rimosso, solitamente per cancro o malattia ulcerosa. Il chirurgo usa tessuto intestinale per ricreare una tasca attaccata a esofago e intestino tenue, facendola funzionare come stomaco. La procedura può lasciare bruciore di stomaco frequente, carenze vitaminiche e disagio dopo mangiato (sindrome da dumping). Cambiamenti dietetici sono cruciali per una vita sana dopo gastrectomia totale.
Il medico può indirizzarvi a un nutrizionista per creare un piano individualizzato. Secondo l'Università del Maryland, Greenebaum Cancer Center, dopo gastrectomia non potete assorbire vitamina B12 dal cibo; i pazienti solitamente richiedono iniezioni di B12. La B12 è cruciale per salute nervi e globuli rossi.
Linee guida Jackson Siegelbaum Gastroenterology: mangiate 5-6 piccoli pasti al giorno con non più di 120 ml di liquidi durante il pasto. Questo evita che il cibo sovraccarichi la piccola tasca e passi troppo velocemente nel tratto GI, migliorando assorbimento nutrienti. Non bevete liquidi durante il pasto; bevete 30 min prima o 1 ora dopo. Dopo mangiato, riposate ~15 min per rallentare il transito.
La sindrome da dumping: nausea, tachicardia, disagio addominale, diarrea, crampi, sudorazione eccessiva, vertigini poco dopo mangiato. Zucchero, cibi grassi e troppe proteine peggiorano i sintomi.
Dieta anti-dumping raccomanda tutti i gruppi alimentari per nutrizione ottimale. Almeno 2 tazze/giorno latticini tollerati: latticello, latte, zuppe crema, yogurt, formaggio, budini light. Almeno 3 porzioni verdure/giorno e 2 porzioni frutta fresca, sciroppata o succo non zuccherato. Almeno 4 porzioni pane/cereali: riso, cereali non zuccherati, pasta, cracker, pane, grissini, panini. 5-6 once proteine: uova, burro arachidi, pollame, manzo, maiale, pesce. Limitare dessert a gelatine light, ghiaccioli, dolcificati con sostituti zucchero.
Evitare: gelato, latte maltato, frullati, frutta secca, succhi zuccherati, cereali zuccherati, ciambelle, torta, biscotti, torta, caramelle, bibite normali, qualsiasi cosa dolcificata con zucchero.
Colazione: 120 ml succo mirtillo non zuccherato, 1 fetta pane tostato con 1 cucchiaino gelatina light, 1 uovo in camicia.
Spuntino metà mattina: 1/2 tazza cereali non zuccherati con latte scremato.
Pranzo: hamburger 85g su panino con ketchup, 1/2 tazza broccoli con 1 cucchiaino burro/margarina e sale/pepe.
Spuntino metà pomeriggio: 1 fetta pane con 30g tacchino, 1 cucchiaio maionese, lattuga; 1/2 tazza gelatina light.
Cena: 85g petto pollo grigliato, 1/2 tazza fagiolini vapore, 1/2 tazza purè patate, sale/pepe.
Spuntino serale: 1/4 tazza ricotta light con 3/4 tazza pere fresche a fette.
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