Iperidrosi Plantare (Piedi Sudati): Rimedi Efficaci per Igiene, Polveri, Antitraspiranti e Calzature
iperidrosi plantare (sudorazione eccessiva piedi) causa disagio, macerazione cutanea, bromidrosi (cattivo odore da batteri), infezioni fungine (tinea pedis) e batteriche (cheratolisi foveata).
Igiene Rigorosa (Base)
- Lavaggio 2 volte/die con detergente antibatterico (clorexidina, triclosan, tea tree oil) o sapone acido pH 5.5.
- Asciugatura **meticolosa**, soprattutto spazi interdigitali (phon aria tiepida).
- Calzini: Fibre naturali (cotone, bambù, lana merino) o tecniche traspiranti (Coolmax, argento, rame). NO sintetici economici (poliestere/nylon non tecnici). Cambio 2-3 volte/die se bagnati.
- Scarpe: Alternare 2-3 paia (asciugatura completa 24h). Sottopiedi assorbenti (carbone attivo, cedro). Evitare gomma/plastica non traspirante.
Polveri Assorbenti
- Talco / Amido di mais / Amido di riso / Bicarbonato: Assorbono umidità, riducono attrito. Applicare su pelle asciutta + dentro scarpe/calzini.
- Polveri antifungine (es. Miconazolo, Tolnaftato): Se sospetta tinea pedis.
Antitraspiranti Topici (Più efficaci dei deodoranti)
- Cloruro di Alluminio Esaidrato (AlCl3) 10-20%: Gold standard topico. Blocca dotti sudoripari. Applicare **sera su pelle asciutta e integra**, lasciare agire notte, lavare mattina. Inizialmente notti consecutive, poi mantenimento 1-2 volte/settimana. Irritazione possibile → idratante mattina, ridurre frequenza.
- Formulazioni specifiche piedi (roll-on, lozione, salviette) migliori di ascellari (alcol alto → bruciore).
Calzature Traspiranti
- Preferire sandali, scarpe aperte, tomaia pelle/mesh tecnico.
- Evitare stivali/gomma/vinile prolungati.
Se Resistente → Second Line (Specialista Dermatologo)
- Iontoforesi (tap water): Corrente continua bassa intensità in bacinelle acqua. 3-4 sedute/settimana poi mantenimento. Efficacia alta. Dispositivi domestici disponibili.
- Tossina Botulinica (BoNT-A) intradermica: Blocca rilascio ACh terminazioni simpatiche. Durata 4-9 mesi. Doloroso (blocchi anestesici necessari). Costoso.
- Anticolinergici orali (Ossibutinina, Glicopirrolato): Sistemici. Effetti collaterali: secchezza fauci, stipsi, visione offuscata, ritenzione urinaria. Riservati casi severi generalizzati.
- Simpatectomia toracoscopica (ETS): Ultima ratio. Rischio sudorazione compensatoria severa (tronco/arti).