Salute e malattia
Misurare l'apporto e l'eliminazione di liquidi indica la funzionalità renale. I liquidi non sono solo quelli per bocca, ma includono anche fluidi endovenosi. L'eliminazione comprende urine e drenaggi (sangue, vomito). Pazienti con nefropatia, scompenso cardiaco congestizio o post-operatori sono candidati al bilancio idrico. Sovraccarico di liquidi e disidratazione sono pericolosi e richiedono monitoraggio. Indipendentemente dal motivo, le misurazioni si controllano ogni 1-2 ore e si totalizzano a fine turno infermieristico.
Iniziare registrando tutti i liquidi in sacche per infusione, cateteri Foley e sacche di drenaggio. Se il paziente mangia/beve per bocca, annotare liquidi in once e cibo per volume. Registrare l'apporto ogni ora sul modulo. Segnare il contenitore con l'ora per future misurazioni. Segnare anche i fluidi EV con l'ora.
Posizionare l'urinal hat sul water e istruire il paziente a urinare lì, non direttamente nel water. Dirgli di non rimuoverlo e di avvisare quando va svuotato. Versare tutto in un misurino e registrare.
Svuotare sacche Foley e drenaggi, registrare l'eliminazione. Misurare il vomito e annotarlo. Per le evacuazioni, registrare il numero di volte nel periodo. Se si registra per un neonato con pannolino, pesare il pannolino dopo ogni uso e annotare il peso.
Interrogare il paziente a ogni intervallo su apporti liquidi non noti allo staff. Istruirlo a conservare tutti i contenitori che hanno contenuto liquidi: ghiaccioli, gelatine, caramelle, budini. Alcune schede danno conversioni in once; altrimenti segnalare la porzione.
Totalizzare apporto ed eliminazione ogni 8 ore. Riportare sul grafico del paziente. Contattare il medico se c'è una differenza seria. I valori dovrebbero uguagliarsi, meno qualche oncia. Apporto molto superiore = ritenzione idrica e rischio sovraccarico. Eliminazione molto superiore = disidratazione.
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