Formula Leucocitaria (White Blood Cell Differential): Guida all'Interpretazione
I 5 Tipi di Globuli Bianchi
I leucociti (globuli bianchi) difendono da infezioni e agenti estranei. 5 tipi principali: basofili, eosinofili, linfociti, monociti, neutrofili. La formula leucocitaria (differenziale) indica la % di ciascun tipo in un campione ematico. Aiuta a valutare capacità risposta immunitaria, gravità infezioni e reazioni allergiche.
Interpretazione Passo-Passo (Valori di Riferimento Adulti)
- Neutrofili (40-60%): Principali difensori vs antigeni/infezioni. Aumento marcato → infezione/infiammazione acuta, disturbi midollari. Diminuzione (neutropenia) → rischio immunitario (chemioterapia, farmaci, infezioni virali gravi, aplasia midollare).
- Eosinofili (1-4%): Combattono parassiti e infezioni. Aumento → reazioni allergiche, parassitosi, alcune malattie autoimmuni/dermatologiche, certi farmaci. Bassi → solitamente non significativi.
- Basofili (0,5-1%): Livelli bassi normali. Aumento → leucemia mieloide cronica, infiammazione cronica, ipersensibilità alimentare, radioterapia. Contano per resistenza alle allergie.
- Linfociti (20-40%): Difesa vs infezioni virali. Aumento (linfocitosi) → infezioni virali (mononucleosi, epatiti, pertosse), linfoproliferativi. Diminuzione (linfopenia) → malattie autoimmuni (LES), stadi avanzati HIV, immunodeficienze, corticosteroidi.
- Monociti (2-8%): Seconda linea difesa (fagociti, presentano antigeni). >10% → disfunzione tessutale (endocardite, TB, malattie infiammatorie croniche, recupero da infezioni acute). Diminuzione → danno midollare, alcune leucemie.
Importante: I valori di riferimento variano per laboratorio, età, gravidanza. L'interpretazione clinica richiede contestualizzazione: anamnesi, esame obiettivo, altri esami (PCR, procalcitonina, sierologie, colture). Il medico ematologo/internista valuta il quadro completo.