Clamidia: sintomi, test e trattamento — guida completa
Chlamydia trachomatis è la IST batterica più comune, yet la maggior parte delle infezioni sono asintomatiche (70% donne, 50% uomini). Quando sintomi compaiono, differiscono per sesso e sito.
Sintomi
- Donne: perdite vaginali anomale, disuria, sanguinamento intermestruale/post-coitale, dolore addominale/pelvico basso, dispareunia.
- Uomini: perdite uretrali (chiare/lattiginose), disuria, prurito uretrale, dolore/gonfiore testicolare (epididimite).
- Rettale: perdite, dolore, sanguinamento (sesso anale recettivo).
- Faringea: solitamente asintomatica.
Quando cercare cure
- Qualsiasi sintomo sopra
- Partner diagnosticato con clamidia o altra IST
- Screening routinario: donne sessualmente attive <25 annualmente; donne >25 con fattori rischio (partner nuovi/multipli); MSM siti esposti (uretrale, rettale, faringeo) annualmente.
- Gravidanza (prima visita prenatale; ripetere 3° trimestre se rischio persiste)
- Clamidia pregressa — ritest a 3 mesi (reinfezione comune)
Test e trattamento
- NAAT (test amplificazione acido nucleico) su urina, tampone vaginale/uretrale/rettale/faringeo — gold standard.
- Trattamento: Doxiciclina 100 mg BID × 7 giorni (preferito); Azitromicina 1 g dose singola (alternativa).
- Test di guarigione a 3–4 settimane se gravidanza, sintomi persistono, o aderenza incerta.
- Notifica e trattamento partner essenziale (expedited partner therapy dove legale).
Complicanze infezione non trattata
PID, infertilità tubarica, gravidanza ectopica, dolore pelvico cronico (donne); epididimite, prostatite, artrite reattiva (uomini); congiuntivite/polmonite neonatale.