Comunicazione Midollo Spinale-Cervello: Vie Sensoriali e Motorie Spiegate
Il midollo spinale funge da principale autostrada bidirezionale tra cervello e corpo, trasmettendo informazioni sensoriali verso l'alto e comandi motori verso il basso.
Vie Ascendenti (Sensoriali)
- Colonne dorsali (DCML): Trasportano tatto fine, vibrazione, propriocettazione; decussano nel midollo allungato → talamo → corteccia.
- Tratto spinotalamico: Trasmette dolore, temperatura, tatto grezzo; decussano nel midollo spinale → talamo → corteccia.
- Tratti spinocerebellari: Trasmettono propriocettazione inconscia al cervelletto.
Vie Discendenti (Motorie)
- Corticospinale (piramidale): Controlla movimento volontario — corteccia → decussazione alle piramidi midollari → tratto corticospinale laterale.
- Extrapiramidali (rubrospinale, vestibolospinale, reticolospinale, tettospinale): Regolano postura, tono, movimenti automatici.
Arco Riflesso (Livello Midollare)
- Neurone sensoriale → interneurone → neurone motorio → contrazione muscolare.
- Bypassa il cervello per velocità (es. riflesso di ritrazione).
- Il cervello viene informato dopo che il riflesso avviene.
Rilevanza Clinica
- Livello della lesione determina pattern deficit (es. sindrome Brown-Séquard: perdita motoria/propriocettazione ipsilaterale, perdita dolore/temperatura controlaterale).
- Lesione midollare interrompe sia controllo volontario che funzione autonomica sotto il livello della lesione.
Il midollo spinale non è un cavo passivo — processa, integra e inizia programmi motori.