Sistema Nervoso Autonomo: Divisioni Simpatica, Parasimpatica ed Enterica

Il sistema nervoso autonomo (SNA) regola la fisiologia involontaria tramite tre divisioni:

1. Simpatica (Toracolombare) — "Combatti o Fuggi"

Catabolica. Preganglionare: breve, colinergica. Postganglionare: lunga, perlopiù noradrenergica (eccetto ghiandole sudoripare = colinergica). Effetti: ↑FC, ↑PA, broncodilatazione, ↓motilità GI, midriasi, glicogenolisi, lipolisi.

2. Parasimpatica (Craniosacrale) — "Riposa e Digiere"

Anabolica. Preganglionare: lunga, colinergica. Postganglionare: breve, colinergica (nicotinica → muscarinica). Effetti: ↓FC, ↑secrezione/motilità GI, broncocostrizione, miosi, accomodazione, salivazione, minzione/defecazione.

3. Enterica (Cervello Intestinale Intrinseco)

100M+ neuroni in parete intestinale (plessi mienterico + sottomucoso). Controllo autonomo motilità, secrezione, flusso ematico, interazione immunitaria. Comunica via vago (80% afferente) e simpatico. Produce 95% serotonina corporea.

Integrazione e Disfunzione

Ipotalamo, tronco encefalico (NTS, RVLM), sistema limbico modulano SNA. Baroriflesso, chemoriflesso, asse stress (HPA) sono circuiti feedback chiave. Disautonomia (POTS, OH neurogena, gastroparesi) riflette fallimento SNA.