Disturbo bipolare: cause, manifestazioni e gestione

Definizione

Malattia mentale con oscillazioni estreme umore: depressione profonda ↔ mania euforica. Come diabete/asma: non curabile ma gestibile con farmaci. Familiarità marcata. ~8 milioni USA (dato 2009). Nessun test di laboratorio diagnostico definitivo.

Cause biochimiche

Squilibrio neurotrasmettitori (regolano umore) → instabilità emotiva impossibile da controllare. Ruolo ormonale.

Familiarità

Squilibrio genetico; probabilità maggiori in parenti, ma concordanza non 100% nei gemelli. Informare il medico di casi in famiglia.

Fattori ambientali

Stress, lutti, bassa autostima; trigger peggiori se cambiamenti improvvisi (positivi o negativi).

Quadro clinico: depressione vs mania

Depressione bipolare: calo/aumento peso marcato, anedonia, ipersonnia, tristezza/vuoto, senso inutilità, difficoltà concentrazione, ideazione suicidaria.

Mania: logorrea (veloce, alta), energia esagerata, ipersonnia, ipersexualità, spese compulsive, convinzione poteri soprannaturali, pensieri accelerati, incapacità concentrazione, passaggio da un progetto all'altro senza completarli.

Spesso diagnosi ritardata/errata; oggi maggior consapevolezza medica accorcia i tempi.

Trattamento

Diagnosi corretta → psicoterapia + farmaci (secondo gravità): quetiapina, aripiprazolo, risperidone, topiramato, lamotrigina, olanzapina, paroxetina CR, ziprasidone, valproato. Solo su prescrizione.