Cifoplastia: Rischi e Benefici della Riparazione Fratture Vertebrali
Cos'è la Cifoplastia
Chirurgia spinale minimamente invasiva. Tratta fratture vertebrali con collasso (frattura da compressione vertebrale - VCF) → curvatura colonna, dolore. Cause: invecchiamento, osteoporosi, tumori/metastasi che indeboliscono l'osso.
Procedura
- Ripristina forma/altezza vertebra originale
- Palloncino (balloon tamp) inserito e gonfiato → vertebra ritorna forma, crea cavità
- Cemento osseo (PMMA) iniettato per mantenere vertebra dritta
- Sedazione, fluoroscopia (Rx) per localizzazione
- Rischi anestesia: reazione allergica, ipotensione
- Incisione dorso, tubo vicino osso, inserimento palloncino, gonfiaggio, cemento
Prognosi
- Generalmente sicura ed efficace per VCF
- >95% pazienti soddisfatti (American Academy of Orthopaedic Surgeons)
- Guarigione minima
- Alcuni: dolore persistente >2 settimane (può dipendere da artrite, non cifoplastia)
Rischi
- Rari. 10%: cemento fuoriesce cavità vertebrale → generalmente asintomatico
- 1:10.000 cemento danneggia/irrita midollo/nervi → dolore/paralisi. Chirurgia addizionale se perdita causa irritazione
- Piccola probabilità cemento migra ai polmoni
Cemento PMMA
Tutti i rischi maggiori relativi al cemento PMMA. Non approvato FDA per iniezione in corpo vertebrale.
Limitazioni
- Non per giovani/sani: effetti long-term ignoti
- Non per lombalgia da artrite, ernie discali, trattamento osteoporosi