Capire e Gestire il Dolore Midollare: Guida Completa

La lesione midollare (SCI) descrive un danno traumatico al midollo spinale, che si estende dal cervello attraverso il centro delle ossa (vertebre) di collo e schiena. Il danno può essere risultato di impatto diretto sul midollo, o lesione a tessuti adiacenti, vasi sanguigni o osso. Il trattamento per il dolore associato a SCI è tipicamente personalizzato alle esigenze di ogni persona.

Capire il Dolore Midollare

• Secondo la rete informativa sulle lesioni midollari dell'Università dell'Alabama a Birmingham, il dolore associato a SCI si presenta in tre forme principali. Il dolore neuropatico deriva da danno al sistema nervoso, tipicamente si manifesta come sensazione lancinante, acuta o bruciante. Il dolore muscoloscheletrico deriva da instabilità vertebrale, uso eccessivo muscolare o spasmi. È comunemente caratterizzato come sensazione sorda, dolorosa. Il dolore viscerale è una sensazione costante di bruciore o crampo nell'addome sopra o sotto il sito della lesione. Frequentemente, diversi tipi di dolore correlati a SCI appaiono simultaneamente. Sii consapevole che puoi avere dolore in parti del corpo dove la sensazione completa è ancora disponibile, così come in aree che producono poca o nessuna sensazione normale.

Ideare un Programma di Trattamento

• Il sollievo dal dolore SCI tipicamente implica una combinazione di farmaci e attività fisiche modificate. Ognuno di questi approcci può anche essere usato come terapia separata. Sii consapevole che il tuo medico può inizialmente avere difficoltà a distinguere le fonti del tuo dolore SCI. Prima di trattarti, ti interrogherà a lungo per imparare il più possibile sui tuoi sintomi particolari. Userà poi queste info per disegnare un programma di trattamento personalizzato.

Opzioni di Trattamento

• Nella maggior parte dei casi, il dolore neuropatico è il più difficile da affrontare. Farmaci comunemente usati: amitriptilina, nortriptilina, gabapentin (Neurontin). Il medico può anche impiantare una pompa sottocute che rilascia dosi controllate di clonidina o un oppioide. Altre opzioni: blocchi epidurali e impianto di stimolatore midollare.

  Se hai dolore da uso eccessivo muscolare, il medico o fisioterapista può lavorare con te per modificare attività potenzialmente dannose. Passi potenziali: programmare le giornate in anticipo e rispettare limiti di tempo prestabiliti per azioni stressanti. Il dolore da instabilità vertebrale può anche essere affrontato con limitazioni di attività appropriate, sebbene in alcuni casi la condizione richieda trattamento con FANS, oppioidi o chirurgia. Se soffri di dolore da spasmo muscolare, il medico può prescrivere baclofene o diazepam (Valium).

  Il dolore viscerale ha diverse cause potenziali, e il medico adatterà le raccomandazioni alla tua situazione. Es: se dolore da danno nervoso, riceverai probabilmente farmaci per dolore neuropatico o oppioidi. Se da danno d'organo, potresti essere trattato con modifiche attività intestinale/vescicale, o chirurgia. Consulta il medico per info aggiuntive su approcci terapeutici.