Ustioni vs Scottature: Differenze Critiche in Causa, Pattern, Profondità, Trattamento

Entrambe sono lesioni termiche, ma eziologia e gestione differiscono.

Caratteristica	Ustione (Calore Secco)	Scottatura (Calore Umido)
Fonte	Fiamma, oggetto caldo, calore radiante, elettricità, chimico, attrito	Liquido caldo (acqua, olio, brodo), vapore
Pattern Tipico	Forma contatto, irregolare, carbonizzazione possibile	"Schizzi", linee flusso, simmetriche se immersione
Distribuzione Profondità	Tutte profondità comuni; profonde (3°/4°) frequenti con fiamma/elettrico	Prevalentemente superficiali/parziali (1°/2°); profonde meno comuni
Effetto Abbigliamento	Può incendiarsi, aderire, peggiorare lesione	Trattiene calore, prolunga contatto — "effetto ammollo"
Primo Soccorso	Fermare combustione; raffreddare 20 min (non ghiaccio); coprire pulito	Rimuovere abbigliamento bagnato subito; raffreddare 20 min; coprire pulito
Rischi Speciali	Lesione inalatoria (fiamma); penetrazione chimica; danno interno elettrico	Scottature perineali/genitali in bambini/anziani → alta morbilità

Principi Unificati

• Valutare %TBSA (Regola 9 / Lund-Browder).
• Criteri referral: >10% TBSA, viso/mani/piedi/genitali/articolazioni, 3° grado, estremi età, comorbilità.
• Rianimazione fluidi (Parkland) per >15–20% TBSA.
• Escissione precoce/innesto per ustioni profonde.

Prevenzione: scaldabagno ≤49°C, protezioni fornelli, allarmi fumo, DPI chimici.