Primo Soccorso Ustioni 1° e 2° Grado: Protocollo R.I.C.E. e Cosa Fare/Non Fare
Cura Immediata per Ustioni Termiche Minori
1° grado: Solo epidermide — rossa, dolente, niente bolle (scottatura solare).
2° grado (spessore parziale): Epidermide + derma — bolle, dolore intenso, aspetto bagnato/lucido.
Protocollo R.I.C.E. (Adattato per Ustioni)
- R — Rimuovere e Risciacquare (Raffreddare):
- Rimuovere indumenti/gioielli da area ustionata (se non attaccati).
- Raffreddare sotto acqua corrente rubinetto (10–20°C / 50–68°F) per 20 minuti. Non acqua ghiacciata. Iniziare entro 3 ore per miglior effetto.
- I — Impacco Freddo — Dopo Raffreddamento:
- Applicare panno pulito umido o ghiaccio avvolto in asciugamano 15 min sì / 15 min no.
- Mai applicare ghiaccio direttamente — causa vasocostrizione e ustione da freddo.
- C — Coprire (Proteggere):
- Medicazione sterile non aderente larga (es. Adaptic, Telfa, garza vaselinata).
- Niente cotone, garza lanosa, burro, olio, dentifricio, albume, miele (rischio infezione/corpo estraneo).
- Cambiare quotidianamente o se bagnata; ispezionare per infezione.
- E — Elevare:
- Arto ustionato sopra livello cuore per ridurre edema e pulsazioni.
Gestione Dolore
- FANS: Ibuprofene 400–600 mg q6h (anti-infiammatorio) ± Paracetamolo 1g q6h.
- Topico: Lidocaina 4% gel/crema (dopo raffreddamento, solo su cute integra).
Bandiere Rosse — Ricorrere a Pronto Soccorso
- Ustione > 5–7 cm diametro.
- Volto, mani, piedi, genitali, grandi articolazioni, ustioni circonferenziali.
- Spessore parziale profondo/totale: bianco/carbonizzato, insensibile, coriaceo.
- Età <5 o >60; immunodepressi; diabete; ustioni circonferenziali.
- Segni infezione: rossore diffuso, pus, febbre, strie rosse.
- Lesione inalatoria: peli nasali bruciati, fuliggine espettorato, cambio voce.
Follow-Up
- Rivalutare a 24–48h; inviare se non migliora.
- Richiamo tetano se >5 anni (o >10 anni per ferite minori pulite).
- Protezione solare (SPF 30+) per 12–18 mesi post-guarigione (rischio iperpigmentazione).
In caso di dubbio, fate controllare. Ustioni minori possono diventare maggiori problemi senza cure adeguate.