Gestione Ustioni in Ambiente Selvaggio: Primo Soccorso fino all'Evacuazione

Sicurezza Scena e Valutazione

1. Allontanare da fonte calore; fermare processo combustione.
2. Valutare: profondità (superficiale, parziale, totale), %TBSA (metodo palmare: palmo paziente = 1%), sede (viso, mani, piedi, perineo, articolazioni, circonferenziali).

Cure Immediate

• Raffreddare: Acqua pulita fresca (non ghiaccio) 15-20 min. Immersione o impacchi. Critico per spessore parziale.
• Coprire: Medicazione sterile non aderente (garza vaselinata) + garza asciutta + bendaggio lassso. Niente cotone idrofilo.
• Proteggere Bolle: Non rompere. Se rotte, debridare cute lassa.
• Elevare: Arto ustionato sopra livello cuore se possibile.
• Idratare: Liquid per os (acqua, SRO) se vigile; EV/IO se formato + attrezzatura.
• Dolore: Ibuprofene 10 mg/kg o paracetamolo 15 mg/kg; evitare ASA <18 anni.
• Tetano: Aggiornare se >5 anni (sporco) o >10 anni (pulito).

Criteri di Evacuazione

• >10% TBSA spessore parziale o qualsiasi spessore totale.
• Viso, mani, piedi, genitali, grandi articolazioni, circonferenziali.
• Lesione da inalazione (fuliggine, peli nasali bruciati, stridore).
• Estremi età, comorbilità.
• Ustioni elettriche/chimiche.

Cosa NON Fare

• Ghiaccio, burro, olio, dentifricio, albume, miele, erbe.
• Rompere bolle.
• Medicazioni aderenti (garza direttamente su ferita).
• Ritardare evacuazione per ustioni gravi.

Formazione Wilderness First Responder (WFR) / WEMT raccomandata per leader backcountry.