Cura Ustione Secondo Grado a Una Settimana: Linee Guida Guarigione e Prevenzione Infezione
A una settimana post-ustione, un'ustione di secondo grado (spessore parziale) è tipicamente in fase proliferativa: ri-epitelizzazione da bordi ferita e annessi cutanei, con tessuto di granulazione che si forma.
Regime Giornaliero Cura
- Detersione: Lava mani. Pulisci delicatamente ferita con sapone delicato e acqua o soluzione salina. Evita perossido idrogeno, iodio, alcol – danneggiano nuovo tessuto.
- Debridement delicato: Rimuovi tessuto non vitale lasco; lascia slough aderente per debridement professionale.
- Medicazione: Rete silicone non aderente (es. Mepitel, Adaptic) + medicazione secondaria assorbente (schiuma, garza). Cambia quotidiano o ogni 2–3 giorni per guida clinico.
- Antimicrobici topici: Medicazioni argento o crema sulfadiazina argento se rischio infezione alto; altrimenti garza petrolato o idrogel per equilibrio umidità.
- Controllo dolore: Paracetamolo programmato + FANS (se no controindicazioni); lidocaina topica 30 min prima cambi medicazione.
- Elevazione: Mantieni arto ustionato sopra livello cuore per minimizzare edema.
- Idrata cute circostante: Crema senza profumo per prevenire secchezza e prurito.
- Non scoppi bolle: Bolle integre sono medicazioni biologiche sterili. Se grandi/tese, clinico può aspirare asetticamente.
Sorveglianza Infezione: Cure Urgenti Per
- Dolore crescente, eritema che si estende >2 cm oltre margini ferita, calore, drenaggio purulento.
- Febbre >38°C (100,4°F), brividi, malessere.
- Odore ferita o improvviso peggioramento.
Follow-Up
Visite cliniche settimanali fino a completa ri-epitelizzazione. Poi gestione cicatrice: gel/fogli silicone, protezione solare (SPF 30+), massaggio delicato dopo chiusura completa.